子宫检查做什么检查问

子宫检查主要包括以下几类，具体项目需根据症状、病史及医生建议选择：

1.**影像学检查**：

-**超声检查**：分为经阴道超声（更清晰，适合已婚女性，可观察子宫形态、内膜厚度、肌瘤等）和经腹部超声（需憋尿，适合未婚女性或孕妇）。超声能初步筛查子宫肌瘤、内膜息肉、宫内节育器位置等，是首选基础检查。检查前需排空膀胱（经阴道超声除外），检查中放松身体，孕妇建议孕中晚期避免频繁经阴道超声。

-**磁共振成像（MRI）**：对子宫结构显示更精细，适用于超声无法明确的病变（如子宫腺肌症、内膜癌浸润深度）。检查需去除金属物品，检查中保持静止，体内有金属植入物（如心脏起搏器）者禁忌。

2.**妇科内诊检查**：

-包括双合诊（双手配合评估子宫大小、质地、活动度及附件情况）和三合诊（加用直肠指检，更准确判断后穹窿病变）。可初步筛查子宫压痛、包块、宫颈举痛等，适用于月经异常、盆腔不适等情况。检查前需排空膀胱，避免性生活及阴道冲洗24小时以上，月经期一般不建议进行。

3.**实验室检查**：

-**宫颈筛查**：宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，联合筛查宫颈癌及癌前病变。HPV检查前48小时避免性生活、阴道用药；TCT检查前需避免冲洗，建议月经干净后3-7天进行。

-**激素水平检测**：如性激素六项（FSH、LH、雌激素等），用于评估内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退）。检查建议在月经第2-4天空腹进行，结果异常者需结合临床症状复查。

4.**病理检查**：

-**宫颈活检**：对TCT或HPV异常者，取宫颈组织活检明确病变性质，适用于宫颈高级别上皮内病变。检查前需排除急性炎症，术后可能有少量阴道出血，2周内避免性生活及盆浴。

-**子宫内膜活检**：用于异常子宫出血、内膜增厚等情况，通过刮取内膜组织排查内膜炎、增生或癌变。检查前需排空膀胱，术后注意休息，有凝血功能障碍者需提前告知医生。

5.**宫腔镜与腹腔镜检查**：

-**宫腔镜**：直视子宫腔，可诊断内膜息肉、粘连、黏膜下肌瘤等，必要时同步切除病灶。检查前需麻醉，术后需观察腹痛、出血情况，1个月内避免性生活。

-**腹腔镜**：微创手术，探查盆腔及子宫外部情况（如子宫内膜异位症、卵巢囊肿），术后需注意伤口护理，避免感染。检查前需空腹，有严重盆腔粘连史者需谨慎评估手术风险。

不同年龄、性别及病史人群需个体化选择检查项目：青春期女性以超声和基础内诊为主；育龄期女性需关注宫颈筛查及激素水平；绝经后女性重点排查内膜厚度及萎缩性病变；有盆腔手术史或慢性腹痛者，腹腔镜检查可辅助明确病因。检查前应向医生充分沟通病史，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、凝血功能异常者）需提前确认禁忌。