呼吸道感染吃啥消炎药问

病毒感染致呼吸道感染通常不用消炎药，细菌感染致呼吸道感染可选用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类消炎药，不同消炎药适用情况及特殊人群用药需注意，是否用及选哪种消炎药由医生综合患者病情多因素判断，患者不可自行随意用。

一、病毒感染导致的呼吸道感染

病毒感染引起的呼吸道感染通常不需要使用消炎药（即抗菌药物）。例如普通感冒多由病毒引起，一般以对症治疗为主。但如果是流感病毒感染，可使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但这不属于传统意义上的消炎药。

二、细菌感染导致的呼吸道感染可选用的消炎药

（一）青霉素类

1.适用情况：对于一些常见的由敏感细菌引起的呼吸道感染，如溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎等有一定疗效。

2.特殊人群考虑：

儿童：使用时需注意过敏史等情况，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，虽然青霉素类药物相对较安全，但仍需密切观察用药反应。

老年人：如果有肾功能减退等情况，需要调整剂量，因为老年人的肾功能会随年龄增长而逐渐下降，影响药物的代谢和排泄。

（二）头孢菌素类

1.适用情况：

头孢拉定、头孢呋辛等可用于治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的呼吸道感染。例如社区获得性肺炎中部分由敏感细菌引起的情况可选用。

不同代的头孢菌素抗菌谱有所差异，如头孢克肟等第三代头孢菌素对一些革兰阴性菌有较好的抗菌活性，可用于治疗由革兰阴性菌感染引起的呼吸道感染。

2.特殊人群考虑：

儿童：根据儿童的体重等情况合理用药，儿童的用药剂量需要精确计算，因为儿童的身体对药物的耐受和代谢与成人不同。

老年人：同样要关注肾功能情况，因为老年人使用头孢菌素类药物也可能因肾功能减退而影响药物的清除，需要调整剂量或监测肾功能。

（三）大环内酯类

1.适用情况：

阿奇霉素可用于支原体、衣原体引起的呼吸道感染，如支原体肺炎等。

红霉素也可用于一些敏感细菌引起的呼吸道感染，但胃肠道反应相对较多见。

2.特殊人群考虑：

儿童：儿童使用大环内酯类药物时，要注意胃肠道反应以及对听力等方面的影响，虽然阿奇霉素相对胃肠道反应较轻，但仍需关注儿童的个体差异。

老年人：老年人使用时要注意药物对胃肠道的刺激以及可能的心脏毒性等，因为部分大环内酯类药物可能影响心脏的传导系统。

（四）喹诺酮类

1.适用情况：

左氧氟沙星等可用于治疗一些耐药菌引起的呼吸道感染，但一般不作为首选用药，多用于对其他药物耐药或重症的情况。

2.特殊人群考虑：

儿童：18岁以下未成年人禁用喹诺酮类药物，因为该类药物可能影响软骨发育。

老年人：老年人使用时要注意可能增加肌腱炎、肌腱断裂的风险，同时要关注血糖等方面的影响，因为部分患者使用后可能出现血糖紊乱。

需要注意的是，呼吸道感染是否需要使用消炎药以及具体选用哪种消炎药，需要由医生根据患者的具体病情，如感染的病原体类型、患者的年龄、基础疾病等多方面因素综合判断后决定，患者不应自行随意使用消炎药。