前列腺炎的症状是什么问

前列腺炎的主要症状因类型不同而存在差异，典型表现包括排尿异常、盆腔疼痛、生殖系统症状及全身症状，特殊人群症状可能更复杂。

一、排尿异常症状

1.尿频：排尿次数较日常明显增多（通常白天＞8次，夜间＞2次），尤其夜尿次数增加明显，与膀胱敏感性增高或残余尿量增多有关。

2.尿急：突然出现强烈排尿欲望，难以忍耐，部分患者可能伴随急迫性尿失禁，常因炎症刺激膀胱三角区导致。

3.尿不尽感：排尿结束后仍感觉膀胱未排空，主观残留尿量增加，可能伴随尿后滴沥，慢性前列腺炎患者症状更持续，急性发作时可加重。

4.排尿困难：表现为尿流缓慢、尿流变细、尿线中断，严重时需增加腹压才能排尿，老年患者因合并前列腺增生可能加重排尿困难程度。

二、盆腔疼痛症状

1.典型部位：会阴部、下腹部（耻骨上区）、腰骶部、腹股沟区、阴囊及肛周等区域持续性或间歇性疼痛，疼痛性质多为隐痛、胀痛或坠痛，少数急性发作时可出现剧烈疼痛。

2.诱发加重因素：久坐（＞1小时）、长时间骑行、憋尿、饮酒或辛辣饮食后症状明显加重，因前列腺持续受压或充血导致疼痛加剧。

3.疼痛特点：慢性非细菌性前列腺炎疼痛多为持续性，与活动相关；急性细菌性前列腺炎疼痛常伴随发热，局部触痛明显。

三、生殖系统相关症状

1.射精异常：射精时或射精后出现会阴部、尿道或腰骶部疼痛（射精疼痛），部分患者伴随性欲减退、勃起功能障碍（如勃起维持时间缩短、硬度下降），因炎症导致盆底肌肉痉挛或性神经受压。

2.尿道分泌物：慢性细菌性前列腺炎可能伴随尿道口分泌物增多，晨起时内裤可见少量乳白色分泌物（尿道滴白）；急性发作时分泌物可能变浑浊或带血丝，合并精囊炎时可出现血精（精液中带血或呈粉红色）。

四、全身症状表现

急性细菌性前列腺炎可出现明显全身炎症反应，表现为发热（体温38.5℃以上）、寒战、乏力、肌肉酸痛、食欲减退，严重时可能出现败血症倾向（如血压下降、意识模糊）；慢性非细菌性前列腺炎一般无全身症状，部分患者因长期慢性不适出现焦虑、失眠等精神症状。

五、特殊人群症状差异

1.儿童：罕见，多为急性细菌性前列腺炎，常继发于尿路感染或尿道异物，表现为发热、哭闹、尿频、排尿困难，易被误诊为尿路感染，需结合尿常规、前列腺液检查鉴别。

2.老年男性：常合并前列腺增生，症状可能与增生重叠（如排尿困难、尿流变细），但前列腺炎疼痛症状更突出，且易因增生导致前列腺液引流不畅，炎症反复发作，需通过PSA（前列腺特异性抗原）、超声检查排除前列腺恶性病变。

3.糖尿病患者：因免疫功能低下，前列腺炎易迁延不愈，症状加重（如高热、疼痛剧烈），且易合并菌血症，需严格控制血糖并延长抗生素疗程。

4.长期久坐/憋尿人群：青少年及年轻男性常见，症状以慢性非细菌性前列腺炎为主，表现为持续性盆腔隐痛、尿等待、尿不尽感，无发热，久坐后症状加重，改善生活方式（如每30分钟起身活动）可缓解。