过敏性哮喘怎么治疗得快问

过敏性哮喘需脱离过敏原，药物治疗有短效β受体激动剂、抗胆碱能药物，糖皮质激素分吸入性和口服或静脉用，氧疗针对低氧血症患者，重症哮喘需抢救，特殊人群如儿童、妊娠期、老年哮喘患者治疗各有特点。

一、脱离过敏原

原理：过敏性哮喘的发作往往与接触过敏原密切相关，脱离过敏原是快速控制病情的关键。例如，对花粉过敏的患者，在花粉季节应尽量减少外出，关闭门窗；对尘螨过敏的患者，要保持室内清洁，使用防螨寝具等。不同年龄、性别、生活方式的人群接触过敏原的情况不同，如儿童可能因在地毯上玩耍等接触尘螨，女性可能因使用某些化妆品接触过敏原等，明确并避免接触各自对应的过敏原是首要步骤。

二、药物治疗

短效β受体激动剂：如沙丁胺醇等，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作时的喘息症状。其作用机制是激动气道平滑肌的β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离钙减少，从而松弛支气管平滑肌。不同年龄段患者使用时需注意，儿童使用要根据体重等调整，但要避免不规范使用导致不良反应。

抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，起效相对较快，可与β受体激动剂联合使用增强疗效。

三、糖皮质激素

吸入性糖皮质激素：如布地奈德等，是控制哮喘气道炎症的常用药物。通过抑制气道炎症反应，减轻气道黏膜水肿和黏液分泌，长期使用可有效控制哮喘发作。对于不同年龄患者，儿童使用时要注意雾化吸入的配合等问题，女性使用时要考虑激素对月经等可能的影响，通过吸入方式局部作用于气道，全身不良反应相对较少，但也需规范使用。

口服或静脉用糖皮质激素：在哮喘急性重度发作时可能会使用，如泼尼松、甲泼尼龙等。口服激素适用于中度哮喘发作或吸入激素无效的患者，静脉用激素用于重度或危重度哮喘发作，能快速抗炎，但长期口服可能会有较多全身不良反应，如骨质疏松、血糖升高等，需严格掌握适应证和疗程。

四、氧疗

原理：对于有低氧血症的哮喘患者，给予吸氧可提高血氧饱和度，改善组织缺氧状况。根据患者的年龄、病情严重程度等调整吸氧浓度和流量，儿童吸氧要注意吸氧装置的合适性，避免造成不适。

五、重症哮喘的抢救

当哮喘急性发作病情严重，出现呼吸衰竭等情况时：可能需要机械通气等抢救措施。要及时评估患者的呼吸、循环等状况，不同年龄患者机械通气的参数设置等不同，如儿童的胸廓、肺等生理结构与成人不同，需采用适合儿童的通气模式和参数，以保证抢救效果和患者安全。

特殊人群方面，儿童哮喘患者要特别注意避免接触儿童易过敏的物质，如某些玩具材料等，用药要严格按照儿童剂量等规范；妊娠期哮喘患者用药需谨慎，尽量选择对胎儿影响小的药物，因为哮喘发作本身也可能影响胎儿的氧供等，要在医生指导下权衡利弊进行治疗；老年哮喘患者常合并其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用等，如与心血管药物等的相互影响，选择治疗方案时要综合评估。