女性全面妇科检查项目问

妇科相关检查包括专科查体、超声检查、实验室检查及乳腺检查。专科查体涵盖外阴、阴道、宫颈检查；超声检查有盆腔超声的经腹和经阴方式；实验室检查包含白带常规、HPV检测、性激素六项、血常规尿常规等；乳腺检查包括视诊、触诊及超声或钼靶检查，不同检查有各自特点及适用情况，且不同年龄女性检查表现等有差异。

阴道检查：使用阴道窥器打开阴道，观察阴道黏膜情况，包括色泽、有无充血、溃疡、赘生物等，同时查看阴道分泌物的量、颜色、性状等，正常阴道分泌物应清晰透明或呈白色糊状，无异味，不同生理状态下（如月经周期不同阶段、孕期等）分泌物会有变化。

宫颈检查：观察宫颈的大小、外形、颜色，查看宫颈有无糜烂、息肉、赘生物，进行宫颈细胞学检查（如TCT）的采样，以筛查宫颈癌等宫颈病变，育龄女性尤其是有性生活史的女性需定期进行宫颈相关检查。

妇科超声检查

盆腔超声：包括经腹部超声和经阴道超声。经腹部超声需憋尿使膀胱充盈，以更好地显示盆腔内子宫、卵巢等结构；经阴道超声则无需憋尿，能更清晰地观察子宫、卵巢的细微结构，可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔内占位等病变，不同年龄女性超声表现有差异，如青春期前女性子宫较小，绝经后女性子宫萎缩等。

实验室检查

白带常规检查：通过显微镜检查白带中的阴道杆菌、白细胞、真菌、滴虫等，判断有无阴道炎及阴道炎的类型，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，不同类型阴道炎的白带表现及镜下所见不同，且受月经周期、局部卫生等因素影响。

人乳头瘤病毒（HPV）检测：主要用于筛查宫颈癌的高危因素，通过采集宫颈分泌物进行检测，若高危型HPV阳性，需进一步进行宫颈TCT等检查，有性生活史的女性都可能感染HPV，其感染率与性生活活跃程度等有关。

性激素六项检查：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素，可了解女性内分泌功能，评估月经不调、不孕等问题的内分泌原因，不同年龄阶段女性性激素水平有变化，如青春期女性性激素开始波动，绝经后女性性激素水平显著下降。

血常规、尿常规检查：血常规可了解有无贫血、感染等情况，尿常规可查看有无泌尿系统感染等，这些检查能为整体健康评估提供参考，不同生活方式的女性血常规、尿常规结果可能因饮食、运动等有所不同，有基础疾病或病史的女性需结合病史综合判断。

乳腺检查

乳腺视诊：观察双侧乳腺的大小、外形是否对称，有无红肿、橘皮样改变、乳头凹陷或溢液等情况，不同年龄女性乳腺外观有差异，如哺乳期女性乳腺有相应变化，中老年女性乳腺可能出现萎缩等。

乳腺触诊：检查乳腺有无肿块，肿块的大小、质地、活动度、边界等情况，可初步判断乳腺病变性质，不同年龄女性乳腺组织密度不同，触诊感受有差异，有乳腺疾病家族史等特殊人群需更细致检查。

乳腺超声或钼靶检查：乳腺超声适合各年龄女性，尤其是年轻、乳腺组织致密的女性，可清晰显示乳腺结构；乳腺钼靶检查适合40岁以上女性，对发现微小钙化等有优势，不同检查方式有其适用人群及特点。