十三价肺炎疫苗必须打吗问

十三价肺炎疫苗是否必须打需综合多方面考量，其可预防特定肺炎链球菌血清型引起的侵袭性疾病，婴幼儿群体中高危及特殊健康状况者接种必要性高，儿童群体中未完整接种及有基础疾病者可考虑接种，成人群体中特定情况者可依评估决定；过敏体质者、急性疾病患者、严重免疫功能低下者禁忌接种，需综合个体年龄、健康状况等在医生评估建议下决策以降相关疾病风险。

一、疫苗的作用及预防疾病范围

十三价肺炎疫苗主要用于预防由肺炎链球菌1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F血清型引起的侵袭性疾病（如菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等）。肺炎链球菌是导致儿童肺炎、中耳炎、菌血症等多种严重疾病的主要病原菌之一，在全球范围内，肺炎链球菌感染是造成5岁以下儿童死亡的重要原因之一。

二、不同人群接种的必要性分析

婴幼儿群体：6周龄-15月龄的婴幼儿属于肺炎链球菌感染的高危人群，且自身免疫系统尚不完善，感染后发生严重并发症的风险较高。接种十三价肺炎疫苗能有效降低婴幼儿患侵袭性肺炎链球菌疾病的风险。例如，研究数据显示，接种十三价肺炎疫苗可使婴幼儿侵袭性肺炎链球菌疾病的发病率显著降低。对于早产儿、低出生体重儿等特殊健康状况的婴幼儿，虽然他们的身体状况相对脆弱，但相较于未接种疫苗的同类婴幼儿，接种疫苗仍能大幅降低感染相关严重疾病的概率，从健康保障角度而言是非常有必要接种的。

儿童群体：对于2-5岁未接种过完整程序十三价肺炎疫苗的儿童，也可以考虑接种，能进一步增强对肺炎链球菌感染的防护能力，尤其是那些存在基础疾病（如先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病等）的儿童，接种疫苗可有效减少肺炎链球菌感染引发的相关并发症对健康的影响。

成人群体：一般来说，健康成人通过自身免疫系统对肺炎链球菌的抵抗力相对较强，感染后严重发病的概率较低，但对于一些有基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全等）的成人，或者处于特殊环境（如长期居住在养老院等人群密集且卫生条件相对有限的环境）的成人，接种十三价肺炎疫苗也能在一定程度上降低感染肺炎链球菌及其导致严重疾病的风险，但相对婴幼儿和特定儿童群体，其必要性相对低一些，但也可根据个人健康状况和医生评估来决定是否接种。

三、接种的禁忌情况

过敏体质者：如果对疫苗中的任何成分（如疫苗中的乳糖、蔗糖、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝、组氨酸等）过敏，尤其是曾经对接种十三价肺炎疫苗有严重过敏反应史的人群，禁止接种。

急性疾病患者：处于急性发热、急性感染等疾病急性期的人群，应暂缓接种，待病情稳定后再评估是否可以接种。

严重免疫功能低下者：如先天性免疫缺陷病患者、正在接受免疫抑制治疗的患者等，接种疫苗后可能无法产生有效的免疫应答，一般不建议接种。

总之，是否接种十三价肺炎疫苗需要综合考虑个体的年龄、健康状况等多方面因素，在医生的专业评估和建议下做出决策，以最大程度地保障健康，降低肺炎链球菌感染相关严重疾病的发生风险。