湿疹该怎么治疗问

湿疹的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗有皮肤护理和避免刺激因素；药物治疗分外用和系统药物，外用有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、收敛止痒药物等，系统药物有抗组胺药物；特殊人群如婴幼儿、儿童、成人、老年湿疹各有治疗注意事项，婴幼儿强调温和安全、保湿基础，儿童考虑生长发育和药物影响，成人考虑生活方式和药物对工作生活影响，老年注意皮肤屏障、药物相互作用及肝肾功能等。

避免刺激因素：尽量避免接触过敏原，如尘螨、花粉、动物毛发等。尘螨是常见的过敏原，可通过使用防螨床品、定期清洗床单被罩等方式减少接触。对于有食物过敏倾向的患者，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等，需避免食用相关食物，婴幼儿湿疹可能与牛奶蛋白过敏有关，可在医生评估下选择适度水解蛋白奶粉或深度水解蛋白奶粉等特殊配方奶粉。同时，要避免搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染。

药物治疗

外用药物

糖皮质激素：是治疗湿疹的常用药物，根据病情轻重选择不同强度的糖皮质激素。如弱效的氢化可的松乳膏，适用于面部、婴儿湿疹等部位；中效的糠酸莫米松乳膏可用于相对厚硬皮肤部位的湿疹。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，需在医生指导下使用，避免自行长期大面积使用。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及成人湿疹，尤其是对糖皮质激素有禁忌的患者。这类药物局部不良反应相对较少，但可能会有局部烧灼感。

收敛止痒药物：如氧化锌软膏，有收敛、保护皮肤的作用，可用于轻度湿疹或作为糖皮质激素治疗后的维持治疗。

系统药物治疗

抗组胺药物：对于瘙痒明显的患者可使用，如氯雷他定、西替利嗪等。儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量，要注意药物的嗜睡等不良反应，对于婴幼儿要谨慎选择。成人使用时也要注意用药后对日常活动的影响，如驾驶等。

特殊人群湿疹治疗注意事项

婴幼儿湿疹：婴幼儿皮肤娇嫩，在治疗上更强调温和、安全。外用药物选择要谨慎，尽量选用弱效或中弱效的糖皮质激素，且使用时间不宜过长。保湿护理是婴幼儿湿疹治疗的基础，需长期坚持。同时，要密切观察病情变化，如湿疹加重或出现感染迹象应及时就医。

儿童湿疹：儿童处于生长发育阶段，药物选择除考虑疗效外，还需考虑对生长发育的影响。抗组胺药物的使用要根据儿童年龄、体重准确用药。在皮肤护理方面，要注意衣物选择对皮肤的影响，避免因衣物摩擦导致湿疹加重。

成人湿疹：成人湿疹患者在选择治疗方案时，要考虑生活方式对病情的影响，如工作压力、生活环境等。若因工作压力大导致湿疹复发或加重，需调整生活方式，同时在药物选择上可根据病情适当选择系统药物，但要注意药物的不良反应对工作和生活的影响。

老年湿疹：老年湿疹患者皮肤屏障功能更差，容易出现皮肤干燥等问题。在治疗时，外用药物选择要兼顾保湿和抗炎，系统药物使用要注意药物相互作用以及对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退。要告知老年患者坚持治疗和皮肤护理的重要性，鼓励家属协助老年患者进行皮肤护理和治疗。