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侧切第一次同房会痛吗

2025年12月11日 22:01:38
病情描述:

侧切第一次同房会痛吗

医生回答(1)
  • 万希润
    万希润主任医师

    北京协和医院 向他提问

    侧切后第一次同房是否会痛受侧切伤口恢复情况、心理因素、激素水平变化、同房前准备等多因素影响,侧切伤口恢复良好、心理调适好、激素水平适宜、同房前准备充分则疼痛可能较轻,反之则易疼痛。

    一、侧切伤口恢复情况的影响

    正常恢复进程:会阴部侧切伤口一般在产后1-2周初步愈合,但完全恢复到接近未孕状态可能需要6-8周甚至更长时间。如果侧切伤口恢复良好,没有感染、开裂等异常情况,第一次同房时疼痛可能相对较轻;若伤口恢复不佳,存在炎症、愈合不良等问题,同房时可能会因摩擦等刺激导致疼痛。例如,有研究表明,侧切伤口愈合顺利的产妇,第一次同房时疼痛发生率相对较低,而伤口出现感染等并发症的产妇,疼痛发生率明显升高。

    个体差异影响:不同产妇的身体状况不同,恢复能力有差异。年轻、身体状况良好、营养状况佳的产妇,侧切伤口恢复相对较快,第一次同房时疼痛可能更轻;而年龄较大、身体基础状况较差、有基础疾病(如糖尿病等影响伤口愈合的疾病)的产妇,侧切伤口恢复可能较慢,第一次同房时更易出现疼痛。

    二、心理因素的影响

    紧张焦虑情绪:很多产妇在第一次同房时会存在紧张、焦虑的心理,这种心理状态会导致会阴部肌肉紧张,从而增加同房时的不适感,即使侧切伤口已经恢复较好,也可能会感觉疼痛。例如,部分产妇由于对产后身体变化的担忧、对同房可能导致伤口再次损伤的恐惧等,在同房前就处于高度紧张状态,使得会阴部肌肉不能放松,同房时容易产生疼痛。

    心理适应过程:产妇需要有一个心理适应过程来接受产后身体的变化以及与伴侣的亲密接触。如果产妇还没有完全从分娩的经历中调整好心理状态,第一次同房时也可能因为心理因素而感觉疼痛。一般来说,经过一段时间的心理调适,这种因心理因素导致的疼痛会逐渐减轻。

    三、激素水平变化的影响

    产后激素水平波动:产后体内激素水平会发生较大变化,雌激素水平相对较低,会阴部组织可能会相对变得敏感。在第一次同房时,由于激素水平的影响,会阴部组织的敏感度可能较高,从而导致疼痛感觉。例如,有研究发现,产后雌激素水平较低的阶段,会阴部组织的弹性和润滑度相对不足,同房时容易产生摩擦疼痛。

    个体激素恢复差异:不同产妇激素水平恢复的速度和程度不同。有些产妇激素水平恢复较快,会阴部组织能较快适应同房时的刺激,疼痛相对较轻;而激素水平恢复较慢的产妇,可能在第一次同房时更容易因激素水平的影响而出现疼痛。

    四、同房前准备的影响

    润滑情况:如果同房前准备不充分,会阴部润滑不足,在同房过程中会因为摩擦增加而导致疼痛。即使侧切伤口已经恢复,润滑不够也会使会阴部组织受到较大摩擦刺激,引起疼痛。所以,同房前充分的前戏,使用合适的润滑剂等可以减少因润滑不足导致的疼痛。

    姿势选择:不合适的同房姿势可能会对侧切部位产生不良刺激,导致疼痛。选择合适的、能减少对侧切部位压迫和摩擦的姿势,有助于减轻第一次同房时的疼痛。例如,采取女上位等相对较舒适、能较好控制力度和角度的姿势,可能会减少对侧切伤口的刺激,降低疼痛发生的可能性。

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