附件炎是怎么回事啊问

附件炎是女性生殖器官中输卵管和卵巢的炎症，由病原体感染（包括性传播和非性传播病原体）及其他因素（宫腔操作感染、邻近器官炎症蔓延）引发，有下腹痛、阴道分泌物增多等临床表现，通过妇科检查、实验室及影像学检查诊断，治疗分抗生素、对症及手术治疗，可通过注意性生活卫生等预防，不同人群有不同特点及注意事项。

一、定义与范围

附件炎是指女性生殖器官中的输卵管和卵巢发生的炎症。输卵管和卵巢被统称为附件，所以称为附件炎。

二、病因

1.病原体感染

性传播病原体：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，多发生于性活跃的育龄女性，不洁性生活等可能增加感染风险。

非性传播病原体：如大肠埃希菌等，可经阴道上行感染，如女性不注意外阴清洁、经期卫生不良等情况易引发。

2.其他因素

宫腔操作感染：如刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作，如果操作过程中无菌观念不强，容易将外界病原体带入宫腔，引发附件炎症。

邻近器官炎症蔓延：如阑尾炎，阑尾炎症可直接蔓延至右侧附件，引起附件炎。

三、临床表现

1.症状

下腹痛：多为双侧下腹隐痛、坠胀感，活动或性交后疼痛可能加重。

阴道分泌物增多：白带量增多，可能伴有异味。

月经异常：部分患者可出现月经周期紊乱、月经量增多等情况。

全身症状：病情严重时可出现发热、寒战等全身症状。

2.体征

妇科检查时可发现附件区有压痛、反跳痛，有时可触及增粗的输卵管或炎性包块。

四、诊断方法

1.妇科检查：通过双合诊等检查，触摸附件区有无异常压痛等情况。

2.实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高，提示有炎症反应。

病原体检测：可取阴道分泌物、宫颈管分泌物等进行涂片、培养等，以明确是否有病原体感染及具体病原体类型。

3.影像学检查

B超检查：可发现输卵管增粗、卵巢肿大等情况，有时可见盆腔积液等。

五、治疗原则

1.抗生素治疗：根据病原体检测结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗，如为淋病奈瑟菌感染，常用头孢曲松等药物；如为沙眼衣原体感染，常用多西环素等药物。

2.对症治疗：对于有发热等全身症状的患者，可进行退热等对症处理。

3.手术治疗：对于形成输卵管卵巢脓肿等情况，经药物治疗无效时可能需要手术治疗。

六、预防措施

1.注意性生活卫生：性生活前后男女双方都应清洁外阴，避免不洁性生活。

2.保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，勤换内裤，选择透气的内裤材质。

3.正确处理宫腔操作：如必须进行宫腔操作，应选择正规医疗机构，确保操作过程严格无菌。

4.及时治疗邻近器官炎症：如发现患有阑尾炎等邻近器官炎症，应及时进行规范治疗，防止炎症蔓延至附件。

七、不同人群特点及注意事项

1.育龄女性：由于性活跃，是附件炎的高发人群，更应注重性生活卫生和宫腔操作的防护，一旦出现下腹痛等疑似附件炎症状应及时就医。

2.青春期女性：虽然性活跃程度相对育龄女性可能稍低，但也需注意外阴清洁等，如有月经异常、下腹不适等情况也应及时检查，排除附件炎可能。

3.绝经后女性：一般附件炎发生率相对较低，但如果出现下腹不适等情况，也不能忽视，需排查是否有其他原因引起的下腹不适，因为绝经后女性抵抗力相对较低，也可能因其他感染等因素引发类似症状。