来月经是安全期问

来月经时并非绝对安全期，因排卵具不确定性且精子可存活较长时间，不同人群如青春期、育龄期、围绝经期女性在月经期间性行为均有不同健康风险，应采取科学有效的避孕措施保障生殖健康，常见避孕方法有避孕套、口服避孕药、宫内节育器等，需根据自身情况在医生指导下选择合适避孕方式。

一、月经周期与安全期的基本概念

（一）月经周期的构成

月经周期通常分为卵泡期、排卵期和黄体期。卵泡期是从月经第一天开始到排卵前，一般历时约10-14天；排卵期是卵子排出的时期，通常在下次月经来潮前14天左右；黄体期是排卵后到月经来潮前，历时约14天左右。

（二）安全期的传统认知误区

很多人认为来月经时是安全期，但这种观点并不完全准确。实际上，女性的排卵时间可能会受到多种因素影响，如情绪变化、环境改变、健康状况等，有可能出现额外排卵的情况。即使在月经期间，也不是绝对安全的，因为有些女性的月经周期不规律，可能会出现异常排卵的现象。

二、从循证医学角度分析来月经时并非绝对安全期的原因

（一）排卵的不确定性

有研究表明，约有5%-10%的女性会出现额外排卵的情况，额外排卵可能发生在月经周期的不同阶段，包括月经期间。这是因为女性体内的激素水平调节并非完全精准固定，当受到外界因素干扰时，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能可能会出现短暂的紊乱，导致排卵时间发生改变。

（二）精子的存活时间

精子在女性生殖道内可以存活较长时间，一般可存活2-3天。如果在月经期间有性行为，男性精子进入女性体内后，有可能存活到下次排卵时间，若此时发生排卵，就有受孕的可能。例如，有相关临床研究统计发现，在月经期间有性行为导致受孕的案例虽相对较少，但并非完全不存在。

三、不同人群来月经时的特殊情况及注意事项

（一）青春期女性

青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期往往不规律，额外排卵的可能性相对更高。所以在月经期间更要避免无保护的性行为，因为此时受孕风险相对较高，且青春期女性身体还在发育阶段，意外妊娠对身体的影响较大，可能会导致流产、感染等一系列健康问题。

（二）育龄期女性

育龄期女性虽然月经周期相对规律，但仍可能出现排卵异常情况。在月经期间进行性行为，除了受孕风险外，还容易引发妇科感染，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。因为月经期间女性宫颈口处于开放状态，细菌等病原体更容易侵入生殖道，引发炎症反应，对生殖健康造成长期影响。

（三）围绝经期女性

围绝经期女性的卵巢功能逐渐衰退，月经周期也变得紊乱，此时来月经时发生排卵的情况虽然相对少见，但仍不能完全排除。而且围绝经期女性的生殖系统抵抗力相对较弱，月经期间性行为更容易导致感染，同时，围绝经期女性如果意外妊娠，流产等风险也较高，对身体的伤害更大。

四、正确的避孕观念和安全措施

为了避免意外妊娠和减少妇科疾病的发生风险，无论是在月经期间还是非月经期间，都应该采取科学有效的避孕措施。常见的避孕方法有避孕套、口服避孕药（需在医生指导下合理使用）、宫内节育器等。例如，避孕套不仅可以避孕，还能在一定程度上预防性传播疾病；口服避孕药需要根据个人的身体状况等因素在医生建议下选择合适的类型；宫内节育器适用于有长期避孕需求且无禁忌证的女性。女性应该根据自己的实际情况，在医生的指导下选择适合自己的避孕方式，以保障生殖健康。