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气喘用什么方法可以缓解

2025年12月11日 23:43:22
病情描述:

气喘用什么方法可以缓解

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脱离触发气喘的环境因素包括远离过敏原和避免刺激性气体;药物缓解有支气管舒张剂(短效和长效β受体激动剂)和糖皮质激素(吸入性和口服);其他缓解方法有体位调整和呼吸训练;特殊人群如儿童、孕妇、老年人气喘缓解各有注意事项需分别关注。

    一、脱离触发气喘的环境因素

    1.远离过敏原:如果是因过敏引发气喘,例如对花粉过敏的人群,在花粉传播的季节尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;如果是尘螨过敏,要保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具。因为过敏原的持续刺激是气喘发作的常见诱因,避免接触能从根源上减少气喘发作的可能性。

    2.避免刺激性气体:比如化学性的烟雾、汽车尾气、冷空气等。在寒冷天气外出时,可佩戴口罩,以过滤冷空气;处于有刺激性气体的环境中时,应尽快离开。刺激性气体会刺激呼吸道,导致气道痉挛,引发气喘。

    二、药物缓解

    1.支气管舒张剂:

    短效β受体激动剂:如沙丁胺醇,它能迅速舒张支气管平滑肌,缓解气喘症状。一般通过吸入的方式给药,起效快,可在数分钟内缓解气喘,但不宜长期单独使用,因为长期使用可能会产生耐药性。

    长效β受体激动剂:像沙美特罗,作用持续时间较长,可用于预防气喘发作,但通常需要与吸入性糖皮质激素联合使用,如沙美特罗替卡松粉吸入剂,能更好地控制气道炎症和舒张支气管。

    2.糖皮质激素:

    吸入性糖皮质激素:是控制气喘慢性炎症的常用药物,如布地奈德气雾剂,局部作用于气道,抗炎效果好,全身副作用相对较小,长期使用可以有效减少气喘发作的频率和严重程度,适用于常年性气喘患者的长期控制。

    口服糖皮质激素:在气喘急性发作且病情较重时可能会使用,如泼尼松片,但一般不长期口服,因为长期口服会有较多副作用,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。

    三、其他缓解方法

    1.体位调整:对于气喘患者,采取坐位或半卧位,可使呼吸肌处于相对有利的位置,有助于改善呼吸状况,减轻气喘带来的呼吸困难感。因为坐位时膈肌下降,胸腔容积增大,有利于肺部的扩张和气体交换。

    2.呼吸训练:进行腹式呼吸,用鼻吸气,使腹部隆起,然后用口呼气,让腹部收缩。通过这样的呼吸训练,可以增强呼吸肌的力量,提高呼吸效率,缓解气喘症状。例如每天进行数次,每次持续一定时间的腹式呼吸练习。

    特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童气喘患者在缓解气喘时,应优先采用非药物干预和相对安全的药物。比如尽量避免使用口服的强效糖皮质激素,吸入性药物是更合适的选择,但要注意正确的吸入方法,确保药物能有效到达气道。同时,要密切观察儿童气喘发作时的症状变化,如呼吸频率、口唇颜色等,如有异常应及时就医。

    2.孕妇:孕妇气喘发作时,用药需要格外谨慎。应首先尝试非药物的缓解方法,如脱离过敏原、调整体位等。如果需要用药,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物,如某些吸入性的糖皮质激素在医生评估后可以使用,因为气喘发作对孕妇和胎儿的健康都可能产生不良影响,而合理用药可以在控制气喘的同时尽量减少对胎儿的风险。

    3.老年人:老年人气喘缓解时,要注意药物的副作用对身体机能的影响。例如使用支气管舒张剂可能会引起心悸等副作用,使用糖皮质激素可能会导致骨质疏松加重等问题。所以在用药过程中要密切监测身体状况,根据身体反应调整治疗方案,同时在进行呼吸训练等非药物干预时,要注意强度和频率,避免因过度劳累加重气喘。

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