什么原因导致月经不来问

月经不来的原因众多，包括妊娠相关因素，若有性生活且月经不来首先要考虑妊娠；内分泌失调方面有多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常（甲减可致月经周期延长、经量减少甚至闭经，甲亢也可能影响月经）；精神心理因素如长期精神紧张焦虑等可影响下丘脑-垂体-卵巢轴致月经不来；生活方式因素里过度节食、运动量过大、吸烟酗酒会干扰内分泌引发月经不来；药物因素中长期服用避孕药等会影响月经；疾病因素包含宫腔粘连（有宫腔操作史且伴周期性下腹痛）、卵巢早衰（40岁前出现月经稀发、闭经及围绝经期症状）、垂体肿瘤（可致促性腺激素分泌异常，伴视力下降、头痛等）。

一、妊娠相关因素

如果有性生活的女性出现月经不来，首先要考虑妊娠。可通过早早孕试纸检测晨尿或者到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。怀孕后由于激素水平变化，子宫内膜不再周期性脱落，从而导致月经停止。

二、内分泌失调

1.多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，是一种常见的内分泌代谢疾病。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经的情况，同时常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病与遗传因素和环境因素共同作用有关，例如长期精神压力大、高热量饮食、缺乏运动等都可能诱发或加重病情。

2.甲状腺功能异常

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢，导致内分泌紊乱，进而引起月经周期延长、经量减少，严重时可出现闭经。甲状腺功能减退的发生可能与自身免疫性疾病、手术切除甲状腺、放射性碘治疗等因素有关。

甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多时，也可能影响月经，出现月经周期缩短、经量减少甚至闭经的情况，同时患者常伴有怕热、多汗、心悸、消瘦等症状。

三、精神心理因素

长期的精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等精神心理因素可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经不来。例如一些备考的学生、面临工作压力较大的职场女性等，由于精神高度紧张，容易出现月经紊乱甚至闭经的情况。

四、生活方式因素

1.过度节食：女性过度节食减肥，会使机体摄入的营养物质不足，导致体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降会影响月经周期，出现月经不来的情况。

2.运动量过大：长期高强度的运动，如长跑运动员等，会影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终引起月经失调甚至闭经。

3.吸烟酗酒：烟草中的尼古丁和酒精会干扰正常的内分泌功能，影响月经周期。长期吸烟酗酒的女性更容易出现月经不来的情况。

五、药物因素

某些药物也可能导致月经不来，例如长期服用避孕药，尤其是含有高效孕激素的避孕药，会抑制下丘脑-垂体轴，从而影响月经；一些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能引起月经紊乱。

六、疾病因素

1.宫腔粘连：多发生于人工流产术后、清宫术后等宫腔操作后，由于子宫内膜受损，导致宫腔部分或完全粘连，引起月经减少甚至闭经。患者往往有宫腔操作史，同时可能伴有周期性下腹痛。

2.卵巢早衰：常见于40岁以前的女性，是由于卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，导致月经稀发、闭经，同时可伴有潮热、盗汗、失眠、阴道干涩等围绝经期症状。其发病原因可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。

3.垂体肿瘤：垂体腺瘤等垂体肿瘤会影响垂体的正常功能，导致促性腺激素分泌异常，从而引起月经不来，同时可能伴有视力下降、头痛等症状。