青光眼打什么点滴问
青光眼打什么点滴
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青光眼急性发作时,静脉输液主要用于快速降低眼压,常用药物包括以下几类:
一、高渗脱水剂:甘露醇注射液是一线选择,通过提高血浆渗透压使眼内水分进入血液循环,降低眼压。适用于急性闭角型青光眼急性发作期、眼压骤升患者,通常需快速静脉滴注(15~30分钟内滴完),使用过程中需监测尿量、电解质,心功能不全、肾功能不全者慎用。
二、碳酸酐酶抑制剂:注射用乙酰唑胺可短期抑制房水生成,适用于急性眼压升高需快速控制者。因可能引发代谢性酸中毒、低钾血症,需定期监测血气及电解质,严重肾功能不全、肾上腺衰竭患者禁用。
三、辅助扩容药物:高渗葡萄糖注射液(50%)可辅助降低眼压,适用于糖尿病患者(避免低血糖风险)或对甘露醇不耐受者,需注意血糖波动。
特殊人群需谨慎:儿童(尤其是婴幼儿)应避免使用高渗脱水剂,其肾脏及心功能发育不完善,易致循环负荷过重;老年人需缓慢滴注甘露醇,监测肾功能及电解质,避免脱水;孕妇及哺乳期女性需经医生评估,权衡胎儿/婴儿风险与治疗收益。
用药期间需配合眼压监测,若出现视力模糊加重、头痛、恶心等症状,应及时告知医护人员调整方案。
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