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急性青光眼能自愈吗

2025年12月12日 22:48:45
病情描述:

急性青光眼能自愈吗

医生回答(1)
  • 刘红
    刘红主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    急性青光眼不能自愈。其本质是眼内房水循环突然受阻,眼压在数小时内迅速升高至危险水平,眼部结构(如房角关闭)的解剖异常是根本原因,无法通过自身调节恢复,延误治疗将导致视网膜神经节细胞不可逆死亡。

    急性青光眼的房水循环受阻多由瞳孔阻滞、房角关闭等解剖异常引发,眼压持续升高会压迫视神经,造成视力急剧下降、视野缺损。临床数据显示,超过24小时未有效控制眼压,约30%的患者会出现不可逆视力丧失。即使症状暂时缓解,眼压仍可能反复升高,导致视神经进行性损伤。

    有效治疗需以快速降低眼压为核心,常用药物包括缩瞳剂(如毛果芸香碱)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)等,需遵医嘱使用。手术或激光治疗(如激光周边虹膜切开术、小梁切除术)可通过解除房角阻塞或建立新的房水排出通道控制眼压,治疗关键在于保护残留视神经功能。

    50岁以上女性、高度近视、糖尿病患者等群体风险较高。老年人因生理性晶状体增厚、眼轴缩短,房角关闭风险增加;糖尿病患者易发生房水黏稠度变化,眼压波动更显著。儿童急性青光眼罕见,多与先天性发育异常相关,需手术干预。

    提示这些人群需定期筛查眼压,出现眼痛、头痛、恶心呕吐等症状立即就医,避免延误治疗导致永久视力损伤。

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