幽门螺杆菌慢性浅表性胃炎怎么治疗问

幽门螺杆菌慢性浅表性胃炎的治疗以根除幽门螺杆菌为核心，辅以对症治疗、生活方式调整及个体化管理。

一、根除幽门螺杆菌治疗：一线推荐四联疗法，包括质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、两种抗生素（如阿莫西林~克拉霉素组合），疗程10~14天。治疗前需评估抗生素过敏史，避免耐药菌株（如克拉霉素耐药率高的地区可选用呋喃唑酮~四环素组合）。

二、对症治疗：针对上腹痛、反酸等症状，可短期使用PPI（如埃索美拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁）抑制胃酸；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可保护胃黏膜，缓解炎症反应。

三、生活方式干预：规律饮食，避免辛辣~过冷过热食物及酒精、烟草；减少精神压力，保持情绪稳定，避免长期焦虑紧张诱发症状加重。

四、特殊人群治疗调整：儿童（12岁以下）避免使用喹诺酮类抗生素，优先选择阿莫西林~克拉霉素方案（需严格遵医嘱）；孕妇需在医生指导下使用PPI（如雷贝拉唑），哺乳期女性治疗期间建议暂停哺乳；老年人（≥65岁）需评估肝肾功能，避免联用肾毒性药物，优先选择对肠道菌群影响小的方案；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免铋剂蓄积。

五、复查与随访：治疗结束后4~8周采用碳13/14呼气试验复查幽门螺杆菌根除情况，若未根除需根据药敏结果调整方案。慢性浅表性胃炎患者建议每年常规胃镜复查，监测胃黏膜炎症变化。