脸颊两侧长痘的原因问

脸颊两侧长痘（痤疮）的核心成因是皮脂腺分泌亢进、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应共同作用，叠加遗传、激素波动、生活方式等诱发因素。

1.皮脂分泌亢进：青春期雄激素（如睾酮）水平升高刺激皮脂腺增殖，分泌量增加，男性因遗传或雄激素受体敏感更易发病，女性月经周期中黄体期雄激素相对升高，部分女性因多囊卵巢综合征等疾病导致雄激素持续偏高，加重皮脂分泌。

2.毛囊角化异常：毛囊上皮细胞过度增殖导致角质堆积，堵塞毛囊口形成粉刺。遗传因素（角质形成细胞增殖基因变异）、维生素A代谢异常（如视黄醇缺乏）或皮肤干燥（保湿不足）可加剧角质堆积，脸颊两侧因皮脂腺分布密集且清洁不当时易诱发。

3.痤疮丙酸杆菌感染：毛囊堵塞后厌氧环境利于痤疮丙酸杆菌繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引发炎症，表现为红肿、脓疱。健康皮肤菌群平衡时无明显症状，毛囊堵塞是感染前提。

4.炎症反应加重：中性粒细胞、淋巴细胞聚集释放IL-17等细胞因子，促进角质增殖、皮脂分泌及血管扩张，形成炎性丘疹、脓疱，炎症持续可导致色素沉着或疤痕。脸颊两侧因皮肤薄嫩，炎症反应更易扩散为囊肿。

5.诱发及特殊人群因素：遗传（家族史者风险高）、生活方式（高糖高脂饮食、熬夜）、护肤不当（厚重护肤品堵塞毛孔）、药物（糖皮质激素）等可诱发。青少年（12-18岁）因激素剧变高发；女性需关注月经周期波动；成年人（25岁后）若长期精神压力大或内分泌失调，痤疮易反复。