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青光眼晚期能治好吗

2025年12月12日 17:55:43
病情描述:

青光眼晚期能治好吗

医生回答(1)
  • 韩崧
    韩崧主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    青光眼晚期不能完全治好,但可通过规范治疗延缓病情进展,保护残余视功能。

    一、青光眼晚期的病理特征:视神经损伤不可逆。临床研究表明,晚期青光眼患者视神经纤维数量减少超过50%,视野检查显示周边视野缩小至管状或仅存中心视野,已受损的神经纤维无法再生,中心视力可能仅存光感或完全丧失,无法恢复原有视功能。

    二、治疗的核心目标与手段:降低眼压是关键。药物治疗可选用前列腺素类似物、β受体阻滞剂等降低眼压;手术治疗如小梁切除术、引流阀植入术,适用于药物控制不佳的患者;激光治疗如选择性激光小梁成形术,可辅助降低眼压。不同治疗手段需根据患者眼压水平、视神经损伤程度及身体状况个体化选择。

    三、特殊人群的个体化管理:老年患者身体机能差异较大,优先选择药物或微创术式,避免手术创伤;合并糖尿病、高血压的患者,需严格控制基础病,定期监测血压、血糖,防止基础病波动导致眼压升高;儿童晚期青光眼(多为先天性)需结合病因,尽快手术联合药物控制眼压,避免视神经进一步受损。

    四、生活方式调整辅助控制:避免长时间低头、弯腰等增加眼压的动作;减少在暗环境停留时间,防止瞳孔散大加重眼压;保持情绪稳定,避免焦虑引发眼压波动;饮食减少高盐高脂食物,增加富含维生素B族、叶黄素的食物,辅助营养视神经。

    五、长期随访与病情监测:晚期青光眼患者需每1-3个月复查眼压、视野及视神经参数,及时调整治疗方案。若眼压控制不佳或视野快速缺损,需立即就医,防止视力进一步恶化。

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