胃疼应该做些什么检查问

胃疼应进行以下检查以明确病因：

1.基础检查：血常规可判断是否存在感染、贫血或血液系统异常，尤其适用于长期胃痛伴发热、呕血的患者；生化检查包含肝肾功能、电解质、淀粉酶等，淀粉酶升高提示急性胰腺炎可能，糖尿病患者需关注血糖波动对检查的影响；粪便潜血试验可筛查消化道微量出血，胃癌、结直肠癌高危人群建议定期检测。

2.影像学检查：腹部超声适用于排查肝胆胰脾病变，如胆囊炎、胆石症、胰腺炎等，孕妇需提前告知医生以调整检查方案；CT/MRI可清晰显示腹腔脏器结构，对怀疑腹腔肿瘤、脓肿或血管病变的患者更具诊断价值，肾功能不全者需谨慎使用含碘造影剂。

3.内镜检查：胃镜是诊断胃黏膜病变的金标准，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，必要时取活检明确胃炎、溃疡、肿瘤等，吞咽困难、呕血或黑便患者建议优先选择；儿童进行胃镜需评估耐受能力，低龄儿童建议在麻醉下操作；肠镜可排查肠道病变，尤其适用于胃痛伴腹泻、便血或体重下降的患者，肠道肿瘤家族史者建议结合胃镜联合筛查。

4.特殊检查：碳13/14呼气试验用于检测幽门螺杆菌感染，该菌与消化性溃疡、胃癌密切相关，孕妇、哺乳期女性需提前与医生沟通；胶囊内镜适用于小肠疾病诊断，如不明原因腹痛、慢性出血等，儿童需评估吞咽能力，食管狭窄或肠梗阻患者禁用。

5.特殊人群注意事项：老年患者检查前需评估心肺功能，避免长时间空腹；长期服用非甾体抗炎药者建议检查胃黏膜状态；有胃癌家族史者可增加胃镜检查频率至每1-2年一次。