激素性脂溢性皮炎问

激素性脂溢性皮炎因长期不恰当外用糖皮质激素致皮肤屏障受损诱发或加重，有皮肤潮红丘疹脱屑伴瘙痒及激素依赖表现好发于特定部位，结合不当用药史和典型症状并排除其他病诊断，治疗以非药物干预为主停用激素用温和护肤品修复屏障，儿童应严格避免激素产品孕妇用药需谨慎遵医嘱。

一、定义与病因

激素性脂溢性皮炎是因长期不恰当外用糖皮质激素制剂，致使皮肤屏障功能受损，进而诱发或加重脂溢性皮炎的皮肤病症。其病因主要为不合理使用含激素的外用药物，如长期滥用强效或中效糖皮质激素药膏等。

二、临床表现

1.皮肤炎症表现：可见皮肤潮红、丘疹、脱屑，伴有不同程度瘙痒，同时存在皮肤变薄、毛细血管扩张等激素依赖相关表现，皮损多好发于面部、颈部等长期使用激素的部位。

三、诊断要点

结合患者既往不恰当外用激素类药物的病史，以及典型的皮肤潮红、丘疹、脱屑伴激素依赖表现等皮肤症状进行诊断，需排除其他类似皮肤疾病。

四、治疗原则

1.非药物干预为主：首先应停用激素类外用制剂，选用温和、无刺激的护肤品修复皮肤屏障，日常注意避免过度清洁皮肤，减少对皮肤的刺激。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤更为娇嫩，更易受激素影响导致激素性脂溢性皮炎，应严格避免使用含激素的外用产品，若有皮肤问题需在医生指导下选择安全的治疗方案，以保障儿童皮肤健康发育。

2.孕妇：孕妇出现激素性脂溢性皮炎时，用药需极为谨慎，应在医生充分评估风险与收益后，选择对胎儿无明显不良影响的治疗措施，避免自行盲目用药加重皮肤问题或影响胎儿健康。