出血糜烂性胃炎吃点什么药问

出血糜烂性胃炎治疗药物主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、止血药物及幽门螺杆菌根除药物（如适用）。具体用药需根据病情及个体情况选择，以下分述相关药物及注意事项。

一、质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，临床研究显示可降低胃黏膜损伤程度，促进糜烂面愈合，适用于中重度症状或合并出血风险的患者。老年患者需长期使用时监测骨密度及维生素B12水平，儿童禁用，孕妇需经医生评估后使用（如奥美拉唑妊娠分级B类）。

二、H2受体拮抗剂：法莫替丁、雷尼替丁，通过竞争性抑制H2受体减少胃酸分泌，作用强度较质子泵抑制剂弱但作用持续时间较短，适用于轻中度症状患者或质子泵抑制剂不耐受者。肾功能不全者需调整剂量，避免与抗酸剂同服影响吸收。

三、胃黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等，可在胃黏膜表面形成保护性凝胶层，减少胃酸刺激并促进糜烂组织修复，瑞巴派特还可通过上调环氧合酶活性增强黏膜血流，临床研究证实能缩短愈合时间。孕妇慎用瑞巴派特，哺乳期妇女使用硫糖铝需暂停哺乳。

四、止血药物：急性出血时可短期使用氨甲环酸（通过抑制纤溶系统止血）、凝血酶（局部喷洒或口服），但凝血功能障碍者禁用氨甲环酸，有严重出血风险者需监测凝血指标。

五、幽门螺杆菌根除治疗：有Hp感染的患者需采用四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林联合克拉霉素），疗程10~14天。孕妇禁用克拉霉素，儿童需根据体重调整剂量，用药前需确认无青霉素过敏史。