糜烂胃炎症如何治疗问

糜烂性胃炎治疗需综合病因控制、药物干预及生活方式调整，核心目标为促进糜烂面愈合、缓解症状及预防复发。

一、明确病因与基础干预

1.幽门螺杆菌感染筛查：通过尿素呼气试验或病理活检确诊，阳性者需行根除治疗。

2.停用损伤性药物：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者需在医生指导下调整用药，必要时换用对胃黏膜影响小的药物。

3.控制应激因素：严重创伤、感染等应激状态需加强胃肠保护，必要时预防性使用黏膜保护剂。

二、药物治疗

1.质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，抑制胃酸分泌，促进糜烂愈合。

2.H2受体拮抗剂：如法莫替丁、雷尼替丁等，短期控制夜间酸症状。

3.胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特等，形成保护膜，促进糜烂修复。

4.根除Hp治疗：铋剂四联（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天。

三、非药物干预

1.饮食管理：避免辛辣、过烫、刺激性食物，规律进餐，少食多餐，细嚼慢咽。

2.生活方式调整：戒烟限酒，避免长期精神紧张，规律作息，保证睡眠。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：避免成人药物，如阿司匹林可能引发Reye综合征，用药需儿科医生评估，优先饮食调整。

2.孕妇：用药需评估安全性，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）需医生指导，避免自行用药。

3.老年人：合并肝肾功能不全者慎用克拉霉素等，定期监测肝肾功能，减少药物联用。

4.合并基础疾病者：糖尿病者控制饮食，高血压者注意胃黏膜保护剂含钠量，需医生调整。