胃反流怎么办问

胃反流（胃食管反流病）的核心应对以非药物干预为基础，结合生活方式调整、控制诱因及合理用药，严重症状需在医生指导下规范治疗。

一、非药物干预措施

1.饮食管理：避免高油高脂食物（如油炸食品、肥肉）、辛辣刺激物、酸性饮料（如柑橘汁、碳酸饮料）、咖啡及酒精，减少食管刺激及胃酸分泌；每日进食5~6小餐，避免暴饮暴食，睡前2~3小时禁食，减少夜间胃内压力。

2.体位与体重控制：超重或肥胖者需减重，BMI＞25时减重5%~10%可显著改善反流症状；夜间睡眠时抬高床头15°~20°，利用重力促进胃排空，减少反流；戒烟，避免烟草松弛食管下括约肌。

3.避免诱发因素：穿宽松衣物，减少腹部压力；避免餐后立即弯腰、弯腰捡物等增加腹压的动作，睡前不进行剧烈运动。

二、药物治疗

临床常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）及促动力药（如多潘立酮），药物使用以缓解烧心、反酸等症状、促进食管黏膜修复为目标，需在医生指导下根据症状严重程度选择，避免长期自行用药。

三、特殊人群注意

1.儿童：＜1岁婴儿优先通过少量多餐、喂奶后拍嗝、保持直立姿势30分钟减少反流，低龄儿童（＜2岁）慎用抑酸药，需经儿科医生评估后用药；

2.孕妇：孕期激素变化易诱发反流，建议餐后避免平躺，少食多餐，可在医生指导下短期使用铝碳酸镁等黏膜保护剂，禁用未经确认的药物；

3.老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，用药前需告知医生用药史，避免药物相互作用（如促动力药与降压药联用可能影响心率），同时控制基础病（如血糖控制不佳会降低食管蠕动能力）。