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请问慢性浅表性胃炎该吃什么药

2025年12月12日 22:23:25
病情描述:

请问慢性浅表性胃炎该吃什么药

医生回答(1)
  • 朱兰香
    朱兰香主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    慢性浅表性胃炎的药物治疗以缓解胃酸相关症状、促进胃黏膜修复为核心,临床常用药物分为质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及促胃动力药四类。

    一、质子泵抑制剂(PPI):通过抑制胃壁细胞质子泵活性,持续减少胃酸分泌,适用于反酸、烧心、胃痛等症状明显者。常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。长期使用可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险,老年人需监测肝肾功能,避免与氯吡格雷联用增加出血风险。

    二、H受体拮抗剂:竞争性阻断胃壁细胞组胺H受体,减少夜间胃酸分泌,适用于轻中度反酸、夜间烧心症状。常用药物有法莫替丁、雷尼替丁等。孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用,肝肾功能不全者可能延长药物半衰期,需调整剂量。

    三、胃黏膜保护剂:在胃黏膜表面形成物理性保护层,促进糜烂面愈合,适用于伴黏膜充血、水肿或糜烂者。常用药物包括硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。肾功能不全者慎用含铝制剂,长期使用可能影响电解质平衡,孕妇使用前需确认安全等级。

    四、促胃动力药:增强胃肠道平滑肌收缩,改善餐后饱胀、嗳气、早饱感等症状。常用药物有多潘立酮、莫沙必利等。儿童及婴幼儿禁用,避免与红霉素等大环内酯类抗生素联用,心脏病患者慎用可能延长QT间期的药物,老年人需监测心脏功能。

    五、非药物干预措施:优先通过饮食和生活方式调整改善症状。规律进餐,避免辛辣、过冷、过热食物及酒精、咖啡;减少精神压力,避免焦虑情绪诱发症状加重;吸烟可能破坏胃黏膜屏障,需严格戒烟。儿童患者建议以饮食调节为主,配合医生指导下短期用药;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时选择对胎儿/婴儿影响小的药物。

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