牛皮癣怎样止痒比较好问

牛皮癣（银屑病）患者的瘙痒主要源于皮肤干燥、炎症反应及神经敏感性增加，止痒需以非药物干预为基础，结合外用/系统药物，特殊人群需个体化调整。

一、非药物干预为基础措施

1.皮肤保湿护理：每日涂抹无香料、无酒精的医用保湿剂（如凡士林、神经酰胺类产品）2次以上，修复皮肤屏障，临床研究显示坚持使用可使瘙痒发作频率降低35%。

2.避免刺激因素：水温控制在32~37℃，禁止热水烫洗，搔抓改为轻拍（避免同形反应），使用温和沐浴产品，减少皮肤损伤和炎症扩散。

3.环境调控：保持室内湿度40%~60%，干燥季节每日早晚使用加湿器，减少环境干燥诱发的皮肤角质层水分流失。

二、外用药物辅助止痒

1.糖皮质激素：弱效（氢化可的松乳膏）用于面部、儿童，中效（糠酸莫米松乳膏）用于躯干四肢，强效（卤米松乳膏）需短期小面积使用。

2.非激素类药物：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适合褶皱部位，无激素副作用，可长期维持。

三、系统药物用于重度瘙痒

1.第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）：无镇静作用，改善夜间瘙痒影响睡眠，儿童（2岁以上）按体重调整剂量。

2.免疫抑制剂（甲氨蝶呤、环孢素）：适用于泛发性重度瘙痒，需医生评估后使用，老年患者（＞65岁）慎用。

四、特殊人群管理

1.儿童患者：2岁以下禁用外用激素，优先非药物干预，必要时使用弱效激素（地奈德乳膏），避免搔抓可佩戴棉质手套。

2.老年患者：皮肤萎缩，禁用强效激素，联合低浓度尿素软膏（10%~20%），避免长期单一用药。

3.妊娠期女性：外用药物首选弱效激素，禁用维A酸类、环孢素，瘙痒严重时需皮肤科与产科会诊。