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胃出血什么症状

2025年12月12日 18:49:49
病情描述:

胃出血什么症状

医生回答(1)
  • 丁辉
    丁辉副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    胃出血有多种表现,典型消化道表现为呕血与黑便,量较大时直接呕鲜血、量较少呈咖啡样,黑便多呈柏油样;贫血时轻度有头晕乏力,加重可出现面色苍白等;出血量较多有循环系统代偿反应,心率加快、血压初期可能正常或稍高后续下降;老年人症状常不典型易被忽视,儿童有哭闹不安等;持续或大量出血会有休克进一步恶化表现如昏迷、少尿无尿等

    一、典型消化道表现

    胃出血最常见的典型表现为呕血与黑便。若胃内出血量较大,血液未经充分消化可直接呕出鲜血;若出血量较少,血液经胃酸作用后,呕吐物可呈咖啡样。而黑便多呈柏油样,这是因为血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁,使大便颜色变黑且发亮,形似柏油。

    二、贫血相关症状

    由于血液丢失,机体出现贫血表现。轻度贫血时可感头晕、乏力;随着贫血加重,可能出现面色苍白、心悸、气短等症状,严重者会有眼前发黑、晕厥等情况。这是因为血液携氧能力下降,导致组织器官缺血缺氧。

    三、循环系统症状

    出血量较多时,机体为维持重要脏器灌注,会出现循环系统代偿反应。可表现为心率加快,以增加心输出量;血压初期可能正常或稍高,随着出血继续,血压逐渐下降,出现低血压甚至休克表现,如四肢湿冷、脉搏细速、意识模糊等。

    四、不同人群差异表现

    老年人:胃出血时症状常不典型,可能仅表现为乏力、头晕,易被忽视,需密切关注其生命体征变化。

    儿童:胃出血可能伴有哭闹不安、精神差,因儿童表达能力有限,更需家长留意其异常表现。

    五、持续出血或大量出血的严重表现

    若胃出血持续或出血量较大,除上述表现加重外,还可能出现休克进一步恶化的情况,如昏迷、少尿或无尿等,这是由于重要脏器长期缺血缺氧导致功能障碍。

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