脸上长癣该抹那些药了，怎么办问

脸上长癣需先明确病因类型，常见包括真菌感染（面癣）、脂溢性皮炎、银屑病等，治疗以外用药物为主，特殊人群需严格遵医嘱，避免刺激性药物。

一、明确诊断类型：面癣多表现为环状红斑，边界清晰，边缘鳞屑隆起，常伴瘙痒，多由接触宠物或他人感染；脂溢性皮炎呈红斑基础上油腻性鳞屑，好发于眉弓、鼻翼，与皮脂分泌旺盛相关；银屑病表现为红色斑块覆银白色鳞屑，刮除后可见薄膜现象及点状出血。建议先到皮肤科通过真菌镜检、病史采集明确诊断，避免盲目用药。

二、感染性癣的治疗：面癣由皮肤癣菌引起，首选外用抗真菌药。唑类药物（如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏）通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用，《中国皮肤癣菌病诊疗指南2020》显示对红色毛癣菌等致病菌有效率超80%；丙烯胺类（特比萘芬乳膏）抑制角鲨烯环氧化酶，抗菌谱广，安全性高，疗程通常2-4周。用药期间保持患处干燥，避免接触他人及宠物。

三、非感染性皮肤病处理：脂溢性皮炎可外用酮康唑洗剂（含2%酮康唑）清洁，抑制马拉色菌，或短期用弱效激素（氢化可的松乳膏，连续使用不超过1周），需避免长期使用致皮肤萎缩；银屑病面部选钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏0.03%）或维生素D3衍生物（卡泊三醇软膏），前者抗炎强，后者调节角质增殖，均需避免进入眼、口黏膜。

四、特殊人群注意事项：婴幼儿面部禁用高浓度抗真菌药，可用0.1%联苯苄唑乳膏，家长协助涂抹并避免入口；孕妇哺乳期优先选克霉唑乳膏（FDA妊娠B类），糖尿病患者需控制空腹血糖<7.0mmol/L，联合外用抗真菌药；过敏体质者先小面积试用，观察24小时无红肿再扩大使用。日常保持面部清洁，避免搔抓及辛辣饮食，减少油脂分泌。