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胰腺炎怎么有效止痛

2025年12月12日 17:54:21
病情描述:

胰腺炎怎么有效止痛

医生回答(1)
  • 朱兰香
    朱兰香主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    胰腺炎止痛需结合药物干预与病因控制,常用方法包括阿片类镇痛药、生长抑素类药物及非药物支持措施。疼痛管理以缓解症状、预防病情恶化为核心,需避免盲目使用强效止痛药。

    一、药物止痛

    1.阿片类镇痛药:如吗啡、哌替啶,适用于剧痛患者,无禁忌证时优先考虑。低龄儿童禁用,孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用,使用过程中需监测呼吸及意识状态。

    2.生长抑素类药物:如奥曲肽,通过减少胰液分泌间接缓解疼痛,需在医生指导下用于急性胰腺炎患者,可有效降低胰管压力及炎症反应。

    3.非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林等,可能加重胰腺负担,急性发作期禁用;疼痛缓解期若需使用,需严格遵医嘱并监测胰腺功能。

    二、非药物干预措施

    1.禁食与胃肠减压:急性期需严格禁食禁水,必要时行胃肠减压,减少胰液分泌刺激,缓解胰腺负担。

    2.病因治疗:针对胆源性胰腺炎需处理胆道梗阻,酒精性胰腺炎需戒酒,高脂血症性胰腺炎需降脂治疗,从根本控制疼痛诱因。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:禁用阿片类及非甾体抗炎药,优先采用非药物措施(如镇静、体位调整),需在儿科专科医生指导下调整用药。

    2.老年患者:慎用强效镇痛药,优先选择对乙酰氨基酚,同时评估肝肾功能及药物代谢能力,避免药物蓄积。

    3.孕妇及哺乳期女性:禁用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,阿片类药物需严格遵医嘱,优先采用非药物干预(如放松训练)。

    四、生活方式调整

    1.疼痛发作期严格禁食,缓解期以低脂、低蛋白饮食为主,避免油腻、酒精及暴饮暴食,减少胰液分泌刺激。

    2.避免自行服用含非甾体抗炎药成分的药物,需在医生指导下使用止痛药,防止药物加重胰腺负担或掩盖病情。

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