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输血的目的

2025年12月12日 13:11:40
病情描述:

输血的目的

医生回答(1)
  • 王洪志
    王洪志副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    输血的主要目的是通过补充血液成分,维持或恢复患者的生命功能,具体包括以下方面。

    一、补充血容量1.1适用于急性大量失血(如创伤性出血、消化道大出血),通过输注晶体液、胶体液或血浆迅速恢复有效循环血量,维持血压稳定。1.2老年、心血管疾病患者需控制输注速度,避免容量负荷过重;儿童患者(尤其是婴幼儿)应根据体重调整剂量,防止血容量过度扩张。

    二、纠正血液成分异常2.1红细胞输注:用于治疗各种原因导致的贫血(如缺铁性贫血、再生障碍性贫血),提升血红蛋白浓度至80~100g/L以上以改善携氧能力。2.2血小板输注:适用于血小板减少或功能障碍(如白血病化疗后、肝硬化),预防或控制自发性出血。2.3血浆输注:补充凝血因子(如新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍),或补充白蛋白(如肝硬化低蛋白血症)。

    三、治疗特定疾病3.1血友病患者需输注凝血因子Ⅷ或Ⅸ以控制出血;3.2溶血性贫血(如自身免疫性溶血性贫血)需通过换血疗法去除异常红细胞;3.3严重感染性休克患者可能需输注免疫球蛋白增强免疫力。

    四、手术与创伤应急4.1术前备血用于择期手术(如心脏手术、骨科手术),术中突发大出血时,按“3:1:1”原则(红细胞:血浆:血小板)联合输注以维持凝血功能。4.2创伤性休克患者优先补充红细胞悬液,维持组织氧供,待生命体征稳定后逐步调整成分比例。

    五、特殊人群需求5.1新生儿溶血病需换血治疗以降低胆红素水平,换血过程需严格控制速度,每小时换血量不超过50ml/kg;5.2孕妇输血前需确认血型与Rh因子匹配,避免胎儿溶血;5.3有输血过敏史者需提前进行脱敏处理或选择洗涤红细胞,避免免疫反应。

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