胃肠炎的治疗方法问

胃肠炎治疗以非药物干预为核心，重点补充水分及电解质，辅以对症药物，特殊人群需个体化处理，避免盲目用药。

一、非药物干预：1.补液与电解质补充：推荐口服补液盐Ⅲ，按说明书冲调，少量多次服用，儿童每次呕吐后补充50~100ml，成人每次200ml，脱水症状可缓解。2.饮食调整：初期以米汤、稀粥等清淡流质为主，避免高脂、辛辣、乳制品；恢复期逐步过渡至软食，减少肠道负担。3.休息与环境：保证充足休息，避免劳累；保持室内通风，减少交叉感染。

二、药物治疗：1.止吐：呕吐严重时可短期使用昂丹司琼，但2岁以下儿童禁用，孕妇需评估风险。2.止泻：洛哌丁胺仅适用于成人非感染性腹泻，不建议儿童使用。3.解痉止痛：腹痛明显时可短期使用颠茄类制剂，但青光眼、前列腺增生患者禁用。4.抗生素：病毒性胃肠炎（占比80%~90%）无需使用，仅细菌感染需根据药敏结果选择敏感抗生素。

三、特殊人群处理：1.婴幼儿：2岁以下禁止自行使用止泻药，脱水风险高，每日呕吐/腹泻≥3次伴尿少、精神萎靡时，需立即就医。2.老年人：合并心肾功能不全者，需严格监测电解质，避免脱水引发急性心衰。3.孕妇：优先选择口服补液盐，止吐药需在医生指导下使用，禁止自行服用含氟喹诺酮类抗生素。

四、需紧急就医情形：1.持续呕吐超24小时无法进食进水；2.脱水症状（皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量显著减少）；3.高热≥39℃持续2天以上或低温＜35℃；4.呕吐物带血或黑便、剧烈腹痛；5.基础疾病患者症状加重。

五、预防与恢复期护理：注意饮食卫生，生熟食品分开处理，饭前便后洗手；恢复期可服用益生菌辅助调节肠道菌群，缩短病程1~2天，具体使用遵医嘱。