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老公腰疼是不是肾虚

2025年12月12日 15:04:40
病情描述:

老公腰疼是不是肾虚

医生回答(1)
  • 张子谦
    张子谦副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    腰疼不一定是肾虚,现代医学中腰疼病因多样,肾虚是中医理论中可能的致病因素之一,需结合具体症状和检查判断。

    西医常见腰疼病因包括:①肌肉骨骼系统疾病,如腰肌劳损(长期不良姿势、体力劳动后常见,表现为腰部酸痛、活动时加重,休息后缓解);腰椎间盘突出症(高发于30~50岁男性,长期久坐、弯腰负重为诱因,常伴随下肢麻木、放射性疼痛)。②泌尿系统疾病,如肾炎(伴随血尿、蛋白尿、眼睑水肿)、肾结石(突发腰部绞痛,可伴恶心呕吐,超声检查可见结石影)。③其他,如腰椎结核(伴随低热、盗汗)、转移性骨肿瘤(中老年多见,夜间疼痛明显)。

    中医理论中,肾主骨生髓,肾虚确实可能导致腰疼,但需结合辨证分型:肾阳虚表现为腰部冷痛、腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿增多;肾阴虚表现为腰部隐痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦。需注意,中医诊断需结合脉象、舌苔等综合判断,不能仅凭腰疼症状判定为肾虚。

    特殊人群需重点关注:①年龄:中老年男性因腰椎退变、骨质疏松风险增加,需警惕腰椎间盘突出或椎体压缩性骨折;②生活方式:长期久坐办公、体力劳动者易引发腰肌劳损;③病史:高血压、糖尿病患者需排查肾脏并发症(如糖尿病肾病)导致的腰疼。建议避免久坐,每小时起身活动5~10分钟;运动前充分热身,避免突然负重;若疼痛持续超过1周或伴随下肢麻木、血尿等症状,需及时就医。

    处理原则:优先采用非药物干预,如卧床休息1~2天(避免绝对卧床过久)、局部热敷(每次15~20分钟,每日2~3次)、轻柔腰背肌拉伸(如猫式伸展)。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬,需遵医嘱)。建议检查项目包括腰椎MRI(怀疑间盘问题)、尿常规+肾功能(排查肾脏疾病),明确病因后针对性治疗。

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