自主性高功能性甲状腺腺瘤的症状问

自主性高功能性甲状腺腺瘤的核心症状是因腺瘤自主分泌甲状腺激素引发的甲亢样表现，同时可伴随甲状腺结节相关的局部症状。

一、甲亢相关症状

1.高代谢综合征：患者多表现为怕热、多汗、皮肤潮湿，因基础代谢率升高出现食欲亢进但体重下降，部分伴随腹泻、排便次数增多。

2.神经系统症状：情绪易激动、烦躁、失眠，双手平举时可见细微震颤，注意力难以集中，严重者出现焦虑或抑郁倾向。

3.心血管系统症状：心动过速（心率多＞100次/分），活动后加重，部分患者出现心律失常（如心房颤动），长期未控制可进展为甲亢性心脏病，表现为心脏扩大、心力衰竭。

4.肌肉骨骼系统：近端肌肉无力，蹲下站起困难，少数男性患者因钾离子转移出现周期性瘫痪，劳累后诱发；骨密度降低，绝经后女性及老年患者易发生骨质疏松、椎体压缩性骨折。

二、甲状腺结节及局部表现

1.颈部结节：患者多可触及颈前区单个质硬结节，表面光滑、边界清晰，随吞咽活动明显，较大结节可在颈部视诊时发现，部分结节周围可闻及血管杂音。

2.压迫症状：结节较大时压迫气管导致呼吸困难，尤其平卧或夜间明显；压迫食管引起吞咽困难，固体食物吞咽时加重；压迫喉返神经出现声音嘶哑，偶见饮水呛咳。

三、其他系统症状

1.生殖内分泌异常：女性患者常见月经周期延长、经量减少甚至闭经，严重时影响生育；男性患者出现性欲减退、阳痿，精子数量减少。

2.特殊人群表现：老年患者多呈“淡漠型甲亢”，以乏力、食欲减退、体重下降为主要表现，缺乏典型高代谢症状，易并发心律失常或心衰，需警惕漏诊；孕妇患者甲亢症状可能加重妊娠风险，增加流产、早产及胎儿宫内生长受限概率，需加强甲状腺功能及结节变化监测，避免放射性检查。