甲状腺结节分几级问

甲状腺结节常用TI-RADS分类分级，共6级，0级需结合其他检查，1级正常无结节，2级良性无恶性风险，3级可能良性恶性风险＜5%，4级可疑恶性分3小级，5级高度可疑恶性风险＞90%，6级病理证实恶性，不同分级处理方式不同，特殊人群有特殊评估情况

0级：超声检查不能评估结节，需要结合其他检查。多见于检查不充分等情况，比如患者颈部超声检查因气体干扰等原因无法清晰判断结节情况时。

1级：甲状腺正常，无结节。一般是超声下未发现任何甲状腺结节的情况。

2级：良性结节，恶性风险为0。常见于一些单纯性囊肿等情况，超声下结节形态规则，边界清晰，无恶性超声征象。

3级：可能良性结节，恶性风险＜5%。这类结节多为实性，回声均匀，边界清晰，如一些生长缓慢、形态较规则的结节。

4级：可疑恶性结节，又细分为4a、4b、4c。4a恶性风险5%-10%；4b恶性风险10%-50%；4c恶性风险50%-90%。4级结节多有一定恶性征象，如边界不清、形态不规则、内部回声不均匀等。

5级：高度可疑恶性结节，恶性风险＞90%。超声下结节有明显恶性征象，如边界极不规则、微钙化、纵横比＞1等。

6级：已病理证实为恶性结节。通过穿刺活检等病理检查明确结节为恶性。

不同分级的甲状腺结节处理方式不同，一般来说，0-2级结节定期复查超声即可；3级结节可短期复查；4级及以上结节多需要进一步行穿刺活检等明确结节性质以制定下一步治疗方案。对于特殊人群，如妊娠期女性发现甲状腺结节，需要更谨慎评估，因为妊娠可能影响甲状腺结节的变化情况，要根据具体分级和甲状腺功能等综合判断处理方式；老年患者发现甲状腺结节，要考虑其身体耐受等情况，对于恶性可能性低的结节可能更倾向于保守观察。