胃炎应该怎么办问

胃炎的处理需结合病因治疗与生活方式调整，核心措施包括明确病因、规范饮食管理、合理药物干预、特殊人群护理及及时就医。

一、明确胃炎类型与病因

胃炎分为急性和慢性，常见病因包括幽门螺杆菌感染（慢性胃炎占比约70%）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、酒精刺激、应激（如严重创伤、手术）、胆汁反流及自身免疫性因素。需通过胃镜、幽门螺杆菌检测（如C13/C14呼气试验）明确类型，避免盲目用药。

二、生活方式调整

基础措施需长期坚持：饮食规律，避免暴饮暴食；减少辛辣、过烫、高盐及加工食品摄入，戒烟酒及咖啡；规律作息，避免熬夜及过度劳累；减少精神压力，长期焦虑或抑郁可能诱发或加重胃炎。儿童患者需严格限制零食及刺激性饮品，老年人需注意细嚼慢咽，避免食物残渣刺激胃黏膜。

三、药物干预原则

优先采用非药物治疗，症状明显时需在医生指导下用药：胃酸相关症状（如反酸、烧心）可短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）；胃黏膜损伤时可使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）；幽门螺杆菌感染需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，需注意治疗周期及依从性。

四、特殊人群注意事项

低龄儿童（<12岁）避免自行使用成人药物，尤其是阿司匹林及NSAIDs；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免影响胎儿或婴儿；老年人（>65岁）慎用阿司匹林、布洛芬等药物，需监测肾功能及胃肠道耐受性；合并肝病、肾病患者需调整药物剂量，避免肝肾功能负担加重。

五、就医指征

出现呕血或咖啡渣样物、黑便、持续剧烈腹痛、体重6个月内下降>5%、贫血（面色苍白、头晕乏力）、发热伴呕吐等症状时，需立即就医。胃镜检查可明确是否存在溃疡、出血或癌前病变，避免延误治疗。