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慢性胃炎分为哪三大类

2025年12月12日 13:12:58
病情描述:

慢性胃炎分为哪三大类

医生回答(1)
  • 宗晔
    宗晔主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    慢性胃炎主要分为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三大类。慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症,不伴萎缩性改变,各年龄段均可发病,Hp感染等是相关因素;慢性萎缩性胃炎胃黏膜有萎缩性改变,常伴肠上皮化生或异型增生,多见于中年以上人群,与多种因素有关,部分可能癌变;特殊类型胃炎包括多种类型,各有特异病理表现,发病人群分布因病因不同而异。

    定义及病理表现:是胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症,不伴有胃黏膜萎缩性改变。胃镜下可见黏膜充血、水肿、呈花斑状,或黏膜皱襞肿胀、增粗等表现。

    人群特点及相关因素:各年龄段均可发病,生活不规律、长期饮酒、幽门螺杆菌(Hp)感染等是常见相关因素,Hp感染是最主要的病因之一,约半数以上的慢性非萎缩性胃炎患者有Hp感染。

    慢性萎缩性胃炎

    定义及病理表现:胃黏膜已发生了萎缩性改变,常伴有肠上皮化生或异型增生。胃镜下可见黏膜色泽变淡,皱襞变细而平坦,黏液变薄等表现。

    人群特点及相关因素:多见于中年以上人群,与长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯、自身免疫因素等有关,自身免疫性的慢性萎缩性胃炎还与遗传等因素相关,部分患者可能会发生癌变,需要定期随访监测。

    特殊类型胃炎

    定义及病理表现:包括感染性胃炎(如由特殊病原体感染引起的胃炎)、化学性胃炎(因药物、胆汁反流等化学因素刺激导致的胃炎)、淋巴细胞性胃炎、肉芽肿性胃炎等多种类型,每种类型有其各自特异的病理表现。

    人群特点及相关因素:感染性胃炎的发生与特定病原体的接触有关;化学性胃炎与药物使用、胆道疾病导致胆汁反流等相关;淋巴细胞性胃炎、肉芽肿性胃炎等相对少见,病因相对复杂,可能与免疫等多种因素相关,不同特殊类型胃炎的发病人群分布因各自病因不同而有差异。

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