胃烧得慌怎么办问

胃烧得慌（烧心）主要由胃酸反流至食管引起，表现为胸骨后烧灼感。缓解需结合非药物干预与必要时药物辅助，优先通过调整生活方式改善，长期症状需排查基础疾病。

一、非药物干预措施：饮食调整需避免高酸（柑橘类）、高脂肪（油炸食品）、辛辣、咖啡因、酒精及巧克力等食物，减少胃酸刺激与反流。少食多餐，避免暴饮暴食，餐后保持直立姿势30分钟，睡前2-3小时停止进食。体位管理建议睡觉时抬高床头15-20厘米，利用重力减少夜间反流，肥胖者减重（体重每降低5%，反流频率可减少15%-20%）。

二、药物使用建议：抗酸剂（如铝碳酸镁、氢氧化铝）可快速中和胃酸，缓解急性不适；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）通过抑制夜间胃酸分泌减少反流；质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌作用持久，适用于频繁发作人群。用药前需注意，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需咨询医生，儿童（<12岁）不建议自行使用。

三、特殊人群注意事项：老年人若合并高血压、糖尿病，需注意药物相互作用，优先选择非药物干预；孕妇非必要时避免长期用药，可在医生指导下短期使用抗酸剂；婴幼儿生理性反流多随发育缓解，日常需注意喂奶后拍嗝、避免平躺，频繁烧心需排查过敏或先天性食管问题；胃溃疡/食管炎患者长期烧心可能提示病情进展，需定期复查胃镜。

四、长期管理与就医指征：若调整生活方式及短期用药后症状仍频繁发作（每周≥2次），或出现吞咽困难、体重下降、呕血等症状，需及时就医。胃镜检查可明确食管黏膜损伤程度，食管pH监测可评估反流频率与程度，避免延误Barrett食管等并发症治疗。

五、常见误区规避：避免依赖“中和胃酸”类药物，过度使用可能降低胃内pH值引发肠道菌群紊乱；烧心时勿盲目服用止痛药，可能掩盖溃疡症状；长期烧心者需避免紧身衣物，减少腹压增加。