胃炎改如何医治问

胃炎治疗以去除病因为核心，结合对症治疗、饮食与生活方式调整，必要时药物辅助，强调个体化方案。具体包括识别并控制病因、合理使用药物、优化饮食结构、针对特殊人群调整策略及长期预防复发。

一、去除病因：1.幽门螺杆菌感染需通过呼气试验、胃镜检测后规范根除，一线方案为铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素+铋剂），疗程10-14天。2.停用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林），必要时换用对胃黏膜影响较小的药物。3.避免酒精、辛辣、过冷过热食物，减少咖啡、浓茶摄入，戒烟。4.缓解应激，调整作息，必要时心理干预。

二、对症治疗与药物干预：1.胃酸相关症状（反酸、烧灼感）使用质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑等）或H2受体拮抗剂（法莫替丁等）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特等）促进修复。2.胃胀、嗳气明显时短期用促动力药（莫沙必利等），儿童避免多潘立酮（2岁以下禁用，3岁以上需医生评估）。3.焦虑抑郁者由医生评估后短期使用抗焦虑药物（如舍曲林）。

三、饮食与生活方式调整：规律进食，每日3-4餐，细嚼慢咽；选择温软、易消化食物（粥、蒸蛋等），增加富含维生素C、E的蔬菜（菠菜、西兰花）及优质蛋白（鱼肉、低脂奶）；减少腌制品、熏制品、油炸食品；规律作息，适度运动（如散步）。

四、特殊人群的治疗与护理：儿童胃炎优先饮食调整（减少零食、碳酸饮料），必要时补充益生菌，反复腹痛者排查幽门螺杆菌；老年胃炎合并慢性病者避免多重用药，优先黏膜保护剂，监测肝肾功能；女性长期服用避孕药、激素者咨询医生调整方案；胃癌家族史、肾病患者每6-12个月复查胃镜。

五、长期管理与预防复发：根除幽门螺杆菌后4-8周复查呼气试验；避免自行长期用胃药，症状反复及时就医；记录诱发因素，针对性规避。