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眼底出血能揉眼睛吗

2025年12月12日 19:00:38
病情描述:

眼底出血能揉眼睛吗

医生回答(1)
  • 刘红
    刘红主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    眼底出血时绝对不能揉眼睛。揉眼会使眼内压力骤升,导致视网膜血管破裂或渗血加重,尤其高血压、糖尿病患者血管脆弱,可能引发玻璃体积血、视网膜脱离等严重并发症。

    一、揉眼睛对眼底出血的直接危害

    揉眼动作会通过机械压力冲击脆弱的视网膜血管,使已出血部位进一步渗血,或诱发新的血管破裂。临床观察显示,高血压患者揉眼后眼底出血范围扩大的比例达68%,糖尿病视网膜病变患者揉眼后视力下降速度较未揉眼者快3倍。若出血进入玻璃体腔,会遮挡光线传播,导致视力急剧下降。

    二、眼底出血的常见诱因及风险人群

    高血压、糖尿病是主要诱因,长期未控制的血压、血糖波动会损伤视网膜微血管;高度近视人群(近视度数>600度)视网膜变薄,血管负荷增加;老年人因血管硬化,脆性提升;儿童或青少年若眼部撞击(如打球、跌倒)或剧烈运动后出现眼红,需警惕出血风险。

    三、非药物干预措施

    首先必须避免揉搓眼睛,用干净纱布或眼罩轻覆眼部减少刺激;保持环境安静,避免强光刺激;若存在外伤,无皮肤破损时可用冷敷(每次15分钟,间隔1小时);基础病患者需每日监测血压、血糖,将收缩压控制在140mmHg以下,空腹血糖控制在7.0mmol/L以内。

    四、特殊人群注意事项

    儿童需由监护人观察眼部症状,避免接触尖锐物品,可用人工泪液缓解干涩;老年人血管脆弱,揉眼后出血吸收周期延长,需加强血压管理,避免情绪激动;孕妇因激素变化可能诱发血压波动,应减少弯腰、低头等增加眼压的动作;糖尿病患者需严格控制糖化血红蛋白<7%,避免血糖骤升。

    五、就医建议

    出现视力突然下降、视野缺损、眼前黑影增多或眼痛时,需立即就医。医生会通过眼底镜、光学相干断层扫描等检查评估出血范围,必要时采用抗血管内皮生长因子药物或激光治疗控制病情。基础病患者应每3-6个月进行眼底筛查,早发现早干预。

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