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多酶片治慢性胃炎管用吗

2025年12月12日 15:17:54
病情描述:

多酶片治慢性胃炎管用吗

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    多酶片对慢性胃炎的治疗作用有限,主要用于改善伴随的消化酶分泌不足相关消化不良症状。

    一、多酶片的作用机制:多酶片主要成分为胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等多种消化酶,通过补充消化酶活性成分,促进食物中蛋白质、碳水化合物、脂肪的分解吸收,缓解因消化酶不足导致的腹胀、餐后饱胀、食欲减退等症状。

    二、对慢性胃炎症状的影响:慢性胃炎患者若存在胃黏膜慢性炎症导致的消化功能减弱,可能出现消化酶分泌相对不足,多酶片可通过补充酶类改善此类功能性消化不良症状。临床研究显示,在慢性胃炎患者中,合并餐后饱胀、嗳气等症状时,消化酶制剂可使症状缓解率提升约20%~30%。但需注意,多酶片无法针对慢性胃炎的病因(如幽门螺杆菌感染、自身免疫反应、长期药物刺激等)发挥治疗作用。

    三、适用人群特征:多酶片适用于慢性胃炎伴随明确消化酶不足表现的患者,如胃镜检查提示胃黏膜轻度炎症且无明显萎缩、肠化,或动态监测显示餐后血清胃蛋白酶原水平降低,同时存在餐后饱胀、进食后不适加重等症状者。不适用于以胃黏膜萎缩、肠上皮化生为主要病理改变的慢性胃炎患者,此类患者需优先进行病因治疗。

    四、与慢性胃炎病因治疗的关系:慢性胃炎治疗需分病因处理,如幽门螺杆菌感染需采用四联疗法根除,自身免疫性胃炎需定期监测并避免胃黏膜进一步损伤,长期服用非甾体抗炎药者需停药或更换药物。多酶片仅作为辅助手段,无法替代病因治疗,若单独使用多酶片而未处理病因,可能导致症状反复。

    五、特殊人群注意事项:儿童(尤其是3岁以下婴幼儿)消化系统发育尚未成熟,多酶片可能干扰自身消化酶分泌,不建议常规使用;老年人消化功能随年龄增长逐渐衰退,若合并慢性肾病或肝功能不全,需在医生指导下使用,避免因药物蓄积影响代谢;孕妇及哺乳期女性需经医生评估后决定是否使用,避免对胎儿或婴儿产生潜在影响。

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