胃癌早期什么意思问

早期胃癌是指肿瘤局限于胃黏膜层或黏膜下层，未发生远处转移的胃癌类型，在国际胃癌TNM分期（第8版）中对应T1N0M0及T1N1M0，其核心特征是肿瘤浸润深度限于胃壁最内层结构，未突破固有肌层。

一、医学分期定义：早期胃癌肿瘤浸润深度限于胃黏膜层（包括上皮内癌、黏膜内癌）或黏膜下层，无区域淋巴结转移（N0）或仅有微小转移（N1），且无远处转移（M0）。与进展期胃癌的关键区别在于未突破胃壁固有肌层，后者常侵犯浆膜层或邻近器官。

二、病变范围与深度：早期胃癌可分为黏膜内癌（浸润深度≤5mm）和黏膜下癌（5mm<浸润深度≤10mm），两者均局限于胃壁内层结构，未累及血管、神经或突破浆膜层。临床研究显示，约85%早期胃癌为黏膜内癌，且无淋巴结转移。

三、临床症状特点：多数早期胃癌无特异性症状，仅少数患者出现非特异性消化道不适，如上腹部隐痛、食欲减退、餐后饱胀，易被误认为胃炎或功能性消化不良。高危人群（40岁以上、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者）出现上述症状持续2周以上时，需及时就医排查。

四、诊断关键指标：胃镜检查及病理活检是确诊金标准，可明确肿瘤浸润深度及病理类型。超声内镜可精准评估胃壁浸润层次，CT或MRI用于排查微小淋巴结转移。40岁以上高危人群建议每2年胃镜筛查，普通人群建议45岁后首次筛查，阳性家族史者提前至35岁。

五、特殊人群注意事项：老年人因胃黏膜萎缩、症状感知能力下降，早期胃癌漏诊率较高，建议每年胃镜检查；女性胃癌早期症状多为上腹部不适，易被忽视，需加强关注；幽门螺杆菌感染者（尤其是未治疗者）需在根除治疗后复查，降低癌变风险；长期吸烟者患早期胃癌风险增加3倍，应戒烟并减少腌制食品摄入。早期胃癌经规范治疗后5年生存率可达90%以上，而进展期胃癌不足30%，定期筛查是提高早期检出率的关键。