贫血三项是哪三项问

贫血三项通常指血清铁蛋白（SF）、维生素B12（VitB12）和叶酸（Folate），通过检测体内铁储备及造血原料水平，辅助诊断缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等不同类型贫血。

一、血清铁蛋白（SF）

1.作用：反映体内铁储存状态，是诊断缺铁性贫血的敏感指标，铁蛋白水平降低提示铁储备不足，可能进展为缺铁性贫血；在急性感染、炎症时可能出现假性升高，需结合其他指标综合判断。

2.特殊人群参考范围：孕妇妊娠中晚期血清铁蛋白参考范围约为30~200μg/L，婴幼儿6个月~1岁参考范围可能为15~200μg/L，老年人随年龄增长可能出现生理性降低，需注意与病理性铁缺乏鉴别。

二、维生素B12（VitB12）

1.作用：参与红细胞成熟过程，促进神经髓鞘合成，缺乏时导致DNA合成障碍，红细胞体积增大（巨幼细胞性贫血），伴随手脚麻木、步态不稳等神经系统症状。

2.参考范围：成人约100~300pg/ml，素食者可能偏低，孕妇、哺乳期女性因需求增加，参考范围可能略高。长期素食、胃切除术后、萎缩性胃炎患者易缺乏，需加强监测。

三、叶酸（Folate）

1.作用：作为一碳单位载体参与DNA合成，缺乏导致红细胞核发育停滞，形成巨幼红细胞，影响造血功能。

2.参考范围：成人血清叶酸约3~17ng/ml，红细胞叶酸约100~400ng/ml，后者更能反映组织叶酸水平。备孕女性叶酸水平需维持在10ng/ml以上，以降低胎儿神经管畸形风险，孕妇每日推荐摄入量为400μg，哺乳期女性500μg。

临床中，三项指标联合检测可精准定位贫血类型，为补铁、补叶酸或补B12治疗提供依据。特殊人群如孕妇、婴幼儿、老年人及慢性疾病患者，需结合指标结果及病史调整干预策略，优先通过饮食（如瘦肉、动物肝脏、绿叶菜）改善造血原料摄入，必要时遵医嘱补充营养素。