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想要做近视眼手术不知道可不可以

2025年12月12日 14:22:07
病情描述:

想要做近视眼手术不知道可不可以

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    是否适合做近视眼手术需综合评估年龄、度数稳定性、角膜条件、眼部及全身健康状况等因素。符合以下条件者可考虑手术,但需严格遵循术前检查和术后护理:

    一、年龄与度数稳定性

    1.年龄需年满18周岁,眼球发育完全,18岁以下近视度数可能随眼球生长持续变化,术后易出现度数反弹。

    2.近视度数通常≤1200度,散光≤600度,远视≤600度,且近两年内度数每年变化不超过50度(高度近视患者需额外评估眼底病变风险)。

    二、角膜与眼部结构条件

    1.角膜厚度需≥480μm(不同术式有差异,如SMILE术式可能要求更高),术前需完成角膜地形图检查,排除圆锥角膜、角膜营养不良等病变。

    2.无活动性眼部炎症(如急性结膜炎、角膜炎)、青光眼、眼底病变(如视网膜裂孔)等,基础疾病需先控制稳定。

    三、全身健康与特殊情况

    1.妊娠期女性:激素波动可能导致视力不稳定,建议产后6个月再评估手术;糖尿病患者需糖化血红蛋白控制在7%以下,避免高血糖影响角膜愈合。

    2.免疫性疾病(如类风湿关节炎)患者:需在病情稳定期由风湿科医生联合评估,避免免疫抑制剂影响角膜修复。

    四、生活方式与职业适配

    1.运动爱好者与特殊职业(军人、运动员等):优先选择SMILE术式(切口2-4mm),降低LASIK术式(20mm角膜瓣切口)的瓣移位风险;长期户外工作者需筛查干眼风险,术前检查泪液分泌功能。

    2.术后1-3个月内避免游泳、潜水等活动,防止眼部感染。

    五、术后效果与风险预期

    1.短期效果:术后视力通常1-3天内稳定,多数患者可达到术前矫正视力,少数人因干眼或角膜瓣皱褶出现短暂视力波动,人工泪液可缓解。

    2.长期风险:高度近视(≥600度)患者术后视网膜脱离风险略增,需每年检查眼底;圆锥角膜(发生率<0.1%)多因术前角膜形态异常未发现,严格筛查可规避。

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