肠胃炎症状和治疗问

肠胃炎典型症状包括腹泻、腹痛、恶心呕吐、发热及脱水等，儿童因体液调节能力弱，脱水风险更高；治疗以口服补液、饮食调整等非药物干预为主，必要时使用蒙脱石散、昂丹司琼等对症药物，细菌感染性肠胃炎需遵医嘱使用抗生素。

一、典型症状表现

1.消化系统症状：腹泻（稀水样或糊状便，次数增多，伴黏液或脓血提示细菌感染）、腹痛（脐周或下腹部痉挛性疼痛）、恶心呕吐（儿童呕吐更常见，呕吐物为胃内容物）

2.全身症状：发热（多为低热，细菌感染时体温＞38.5℃）、乏力、肌肉酸痛

3.脱水表现：成人尿量减少、口唇干燥；婴幼儿哭时无泪、眼窝凹陷、前囟凹陷，严重时精神萎靡

二、非药物干预措施

1.口服补液：首选口服补液盐Ⅲ，少量多次饮用，纠正脱水及电解质紊乱；轻度脱水可自行处理，严重脱水需就医

2.饮食管理：急性期以米汤、面汤为主，恢复期逐步过渡到粥、蒸蛋，避免油腻、辛辣食物

3.休息与隔离：保证休息，家庭内注意餐具分开，防止交叉感染

三、药物治疗选择

1.对症用药：止吐可使用昂丹司琼（2岁以上儿童及成人适用）；腹泻可短期使用蒙脱石散（儿童需按年龄调整剂量）

2.抗生素使用：仅细菌感染性肠胃炎（伴脓血便、高热）需使用抗生素（如诺氟沙星、头孢类），避免滥用

3.益生菌辅助：双歧杆菌三联活菌等调节肠道菌群，缩短病程，婴幼儿优先选择布拉氏酵母菌制剂

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：6个月以下婴儿禁用止泻药，补液以母乳或配方奶为主，拒食、呕吐加重需立即就医

2.老年人：肾功能减退者避免含镁止泻药，脱水时优先静脉补液，密切监测尿量及电解质

3.孕妇：腹泻可能诱发宫缩，需及时补水并就医，用药前咨询产科医生

五、预防要点

1.饮食卫生：食物彻底加热，生熟分开，避免生食及不洁水源

2.个人习惯：饭前便后洗手，避免共用餐具，减少交叉感染