小儿缺铁性贫血的主要原因问

小儿缺铁性贫血的成因有摄入不足，如婴幼儿未及时添加富含铁辅食等；吸收障碍，如慢性腹泻、先天性疾病影响铁吸收；丢失过多，包括肠道寄生虫感染致肠道慢性失血、长期反复鼻出血等其他丢失及外科性失血，预防和应对需关注喂养、治疗原发病、定期体检监测。

小儿生长发育迅速，对铁的需求量较大。若婴幼儿未及时添加富含铁的辅食，如6个月后仍以乳类为主食，而乳类中铁含量较低，就容易发生缺铁性贫血。例如，纯母乳喂养的婴儿，其从母乳中获取的铁量有限，当母乳中铁不能满足其生长需求时，若未及时添加含铁丰富的辅食，就会增加缺铁风险；对于人工喂养的婴儿，配方奶中铁的含量虽能满足一定需求，但如果冲调不当或未按时添加辅食，也可能导致铁摄入不足。

吸收障碍

一些疾病会影响铁的吸收，如慢性腹泻。慢性腹泻会导致肠道功能紊乱，影响铁在肠道内的吸收过程，使铁的吸收效率降低，长期如此容易引发缺铁性贫血。此外，某些先天性疾病，如先天性乳糖不耐受、先天性铁吸收障碍等，也会影响肠道对铁的正常吸收，进而导致体内铁储备不足。

丢失过多

肠道丢失：肠道寄生虫感染是小儿时期导致铁丢失过多的常见原因之一，如钩虫感染，钩虫会吸附在肠道黏膜上，导致肠道慢性失血，长期的慢性失血会使体内铁不断丢失，从而引起缺铁性贫血。

其他丢失：长期反复鼻出血、月经过多（多见于青春期女孩，但小儿时期相对少见）等也可能导致铁丢失过多，但在小儿中相对肠道丢失的情况较少见。另外，一些外科性失血，如肠套叠、美克尔憩室等引起的急性失血，如果没有得到及时处理，也会导致铁的大量丢失，引发缺铁性贫血。

对于小儿缺铁性贫血的预防和应对，家长需关注小儿的喂养情况，合理添加辅食，保证铁的充足摄入；对于有慢性疾病的小儿要积极治疗原发病，以减少铁丢失或吸收障碍的发生；同时要定期体检，监测小儿血常规等指标，以便早期发现缺铁性贫血并及时干预。