真菌感染胃病问

真菌感染胃病由机体免疫功能异常及菌群失调引发，免疫低下或长期滥用广谱抗生素易致，临床表现为非特异性消化系统症状，诊断靠胃镜检查取组织找菌丝孢子及培养、实验室检查，治疗用抗真菌药，儿童用抗真菌药需谨慎评估肝肾功能，老年人用要关注药物相互作用，免疫低下人群要控制原发病规范治疗并加强营养支持。

一、真菌感染胃病的病因

真菌感染胃病主要由机体免疫功能异常及菌群失调引发，当人体免疫低下时（如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等慢性疾病），白色念珠菌等真菌易侵袭胃部；长期滥用广谱抗生素会破坏胃肠道正常菌群平衡，为真菌滋生提供条件。

二、临床表现

患者多出现非特异性消化系统症状，包括不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，部分人伴有食欲减退，症状轻重因个体免疫状态与真菌感染程度不同而有差异，免疫严重低下者症状更明显且持续难缓解。

三、诊断方法

1.胃镜检查：借助胃镜观察胃部黏膜病变，取病变组织镜检查找真菌菌丝或孢子，并进行真菌培养以明确菌种，为精准治疗提供依据。

2.实验室检查：血常规可发现白细胞及中性粒细胞变化，血清学检查真菌抗体可辅助诊断，但需结合临床综合判定。

四、治疗药物

采用抗真菌药物治疗，如氟康唑等，此类药物通过抑制真菌细胞壁合成发挥抗真菌作用，具体用药由专业医生依患者情况选用。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童肝肾功能发育未完善，使用抗真菌药需谨慎评估对肝肾功能的影响，优先考虑非药物干预（如调整饮食），且须在儿科医生严格指导下用药。

2.老年人：老年人常合并多种基础疾病且可能同时服用多种药物，使用抗真菌药时需关注药物相互作用，定期监测肝肾功能及药物不良反应，依身体状况调整治疗方案。

3.免疫低下人群：如艾滋病患者、器官移植后长期用免疫抑制剂者，需在控制原发病基础上规范抗真菌治疗，加强营养支持以提升机体免疫力，密切观察病情及药物疗效。