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甲状腺恶性肿瘤是癌吗

2025年12月12日 22:34:46
病情描述:

甲状腺恶性肿瘤是癌吗

医生回答(1)
  • 吴耀华
    吴耀华副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    甲状腺恶性肿瘤属于癌,包括甲状腺乳头状癌(最常见,中青年女性好发,儿童及女性相对更易患,生长相对缓慢,预后相对较好)、甲状腺滤泡状癌(40岁以上女性多见,易侵犯血管血行转移,可能从滤泡状腺瘤恶变而来)、甲状腺未分化癌(多见于老年人,病情进展迅速,预后极差)、甲状腺髓样癌(部分有家族史,可分泌降钙素,发病年龄广),确诊后需依病理类型、分期等采取相应治疗,早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。

    不同类型甲状腺恶性肿瘤的特点

    甲状腺乳头状癌:肿瘤生长相对缓慢,多数患者以颈部无痛性肿块就诊,可伴有颈部淋巴结转移。通过超声等检查可发现肿块边界不清、形态不规则等表现,预后相对较好,经过规范治疗后,很多患者可以长期生存。在年龄方面,儿童甲状腺乳头状癌相对少见,但一旦发生,其生物学行为可能与成人有所不同,儿童患者肿瘤生长速度可能相对较快,且颈部淋巴结转移发生率较高,但总体预后仍较好。女性患者相对男性更易患甲状腺乳头状癌。

    甲状腺滤泡状癌:肿瘤可侵犯血管,容易发生血行转移,常见转移部位为肺和骨。发病年龄相对较甲状腺乳头状癌偏大,40岁以上女性多见。对于有甲状腺疾病病史的人群,尤其是长期存在甲状腺结节的患者,更需密切监测,因为甲状腺滤泡状癌可能从滤泡状腺瘤恶变而来。

    甲状腺未分化癌:多见于老年人,平均年龄在60-70岁左右,男性发病率略高于女性。病情进展迅速,患者可在短期内出现颈部肿块迅速增大、疼痛、呼吸困难等症状,预后极差,死亡率高。

    甲状腺髓样癌:部分患者有家族史,属于常染色体显性遗传疾病。可分泌降钙素等,血液中降钙素水平升高是其重要的诊断指标之一。发病年龄范围较广,从青年到老年均可发病。

    甲状腺恶性肿瘤一旦确诊,需根据具体的病理类型、分期等情况采取相应的治疗措施,如手术治疗、放射性核素治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。早期诊断和规范治疗对于改善患者预后至关重要。

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