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经常贫血是什么原因

2025年12月12日 19:39:09
病情描述:

经常贫血是什么原因

医生回答(1)
  • 王洪志
    王洪志副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    经常贫血可能由造血原料缺乏、慢性失血、骨髓造血功能异常、溶血性疾病或特殊人群相关因素等原因引起。

    一、造血原料缺乏

    铁摄入不足或吸收障碍:长期素食、饮食中红肉及动物肝脏摄入少导致铁摄入不足,慢性萎缩性胃炎、胃切除术后等影响铁吸收,女性因周期性月经失血未及时补充铁剂,易引发缺铁性贫血。维生素B12缺乏多见于胃切除术后(内因子缺乏致吸收障碍)、长期素食者;叶酸缺乏与慢性腹泻、酗酒(影响肠道吸收)相关,均会减少红细胞成熟所需原料。

    二、慢性失血

    女性因子宫肌瘤、子宫内膜异位症或青春期功血导致月经过多,男性及绝经后女性需警惕胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮等慢性消化道出血,长期少量出血(每日丢失≥5ml)会逐渐积累至贫血。

    三、骨髓造血功能异常

    再生障碍性贫血因骨髓造血干细胞受损,表现为全血细胞减少;骨髓增生异常综合征因造血细胞分化成熟障碍,进展为白血病风险高;慢性肾病(促红细胞生成素合成减少)、慢性肝病(铁代谢紊乱)及慢性感染(炎症因子抑制红细胞生成)等,均会抑制正常造血。

    四、溶血性贫血

    自身免疫性溶血性贫血因机体产生抗红细胞抗体,破坏红细胞;地中海贫血为遗传性血红蛋白合成异常,红细胞寿命缩短;G6PD缺乏症(蚕豆病)接触蚕豆或某些药物后急性溶血;阵发性睡眠性血红蛋白尿因红细胞膜缺陷,夜间溶血加重,骨髓代偿不足时出现贫血。

    五、特殊人群相关因素

    婴幼儿生长发育快,铁需求增加,未及时添加含铁辅食(如肉泥、蛋黄)易缺铁;妊娠期女性血容量增加约40%,铁需求提升30%,未补充铁剂易患缺铁性贫血;老年人消化吸收功能减退,造血原料摄入吸收不足,且常合并慢性疾病(如肾病、肿瘤),加重贫血风险。

    各年龄段人群均需结合饮食结构、基础疾病及生活习惯排查贫血原因,优先通过均衡饮食(增加红肉、绿叶菜、动物肝脏摄入)纠正营养性贫血,必要时在医生指导下补充造血原料。

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