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溃疡性结肠炎严重吗治疗方法有哪些

2025年12月12日 12:55:10
病情描述:

溃疡性结肠炎严重吗治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    溃疡性结肠炎严重性因个体而异,轻度影响小,重度可致频繁血性腹泻等及多种严重并发症甚至危及生命。治疗有药物(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)、生物制剂,严重并发症或药物难控时手术。儿童治疗需谨慎选影响小方案,老年要注意药物不良反应,患者应注意休息、饮食等,吸烟患者建议戒烟。

    治疗方法

    药物治疗

    氨基水杨酸制剂:是轻、中度溃疡性结肠炎的常用药物,如柳氮磺吡啶,适用于病变局限在结肠的患者,通过在肠道局部发挥抗炎作用来缓解症状。

    糖皮质激素:对控制炎症有较好的效果,适用于中重度患者或氨基水杨酸制剂疗效不佳的患者,如泼尼松等,可口服或局部灌肠使用,但长期使用可能会有较多副作用,需在医生严密监测下使用。

    免疫抑制剂:对于激素治疗无效或依赖的患者可考虑使用,如硫唑嘌呤等,这类药物起效较慢,但可减少激素的用量并维持病情的缓解。

    生物制剂治疗:对于常规治疗效果不佳的难治性溃疡性结肠炎患者,生物制剂如英夫利昔单抗等可能有效,通过特异性地阻断炎症介质来发挥作用,但使用前需要评估患者的感染风险等情况。

    手术治疗:当出现严重并发症如中毒性巨结肠、肠穿孔、大出血经内科治疗无效,或反复发作的重症溃疡性结肠炎影响患者生活质量且药物治疗难以控制时,可考虑手术治疗,手术方式主要是全结肠切除加回肠造口术等。

    对于儿童患者,治疗需更加谨慎,要充分考虑儿童的生长发育特点,优先选择对儿童生长影响较小的治疗方案,如轻度儿童溃疡性结肠炎可先尝试氨基水杨酸制剂局部治疗;对于老年患者,要注意药物的不良反应,如老年人使用糖皮质激素可能更容易出现骨质疏松等并发症,需密切监测骨密度等指标。生活方式方面,患者应注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,急性期应给予易消化、少渣、高热量的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,同时要注意补充营养,纠正贫血等情况。有吸烟史的患者建议戒烟,因为吸烟可能会加重溃疡性结肠炎的病情。

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