胃溃疡应该怎么治疗好问

胃溃疡治疗以促进溃疡愈合、预防复发及根除病因（如幽门螺杆菌感染）为核心，需结合药物干预、生活方式调整及特殊人群管理，具体方案如下。

一、药物治疗

常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等），通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，为溃疡愈合创造适宜环境；H受体拮抗剂（如法莫替丁等），通过竞争性抑制组胺H受体减少胃酸分泌，适用于轻中度症状患者；胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾等），在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复。药物选择需根据患者症状、病情严重程度及耐受性，由医生评估后确定。

二、根除幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因，约70%-90%的胃溃疡患者存在Hp感染。确诊需通过尿素呼气试验、胃镜活检等方法，治疗采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林~克拉霉素~甲硝唑~呋喃唑酮等组合），疗程10-14天。停药4周后复查尿素呼气试验，确认根除效果。

三、生活方式调整

饮食方面，规律进食，避免暴饮暴食，减少辛辣~过烫~腌制食品及咖啡~酒精摄入，避免空腹时胃酸刺激溃疡面；生活习惯上，戒烟（吸烟会降低黏膜血流及修复能力），避免熬夜及过度精神紧张，适当运动（如散步）改善胃肠功能。

四、特殊人群治疗注意事项

儿童患者需避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），优先非药物干预，必要时在医生指导下使用儿童专用剂型；老年患者合并高血压~糖尿病等慢性病时，需注意药物相互作用，优先选择对胃黏膜刺激小的药物，定期监测肝肾功能；孕妇患者以饮食调整及心理疏导为主，必要时短期使用PPI（需医生评估）；肝肾功能不全者需调整药物剂量或选择替代方案，避免加重脏器负担。

五、定期复查与并发症监测

胃溃疡愈合需4-8周，愈合后建议复查胃镜及幽门螺杆菌感染情况，排除未愈合或复发；出现呕血~黑便（提示出血）、突发剧烈腹痛（提示穿孔）、持续呕吐（提示梗阻）等症状时，需立即就医。