白血症是什么问
白血症是什么
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白血病分为急性和慢性,发病与遗传、环境、病毒等因素相关,症状有贫血、感染、出血、浸润等表现,通过血常规检查、骨髓穿刺等进行诊断,急性白血病主要靠化疗诱导缓解及合适者行造血干细胞移植,慢性白血病如慢性髓细胞白血病可采用靶向治疗,特殊人群治疗需考虑其生长发育、生殖系统及基础病等特点进行相应处理
白血症即白血病,是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。一、定义与分类:白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病起病急,骨髓和外周血中以原始及早期幼稚细胞增多为主;慢性白血病进展相对缓慢,骨髓和外周血中多为较成熟及成熟细胞。二、发病机制:遗传因素方面,某些遗传性疾病患者白血病发病风险升高;环境因素中,长期接触苯及其衍生物、放射性物质等化学或放射性因素可增加患病几率;病毒感染也与之相关,如人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型感染与部分T细胞白血病有关。三、症状表现:1.贫血相关:患者出现面色苍白、乏力、头晕等,因骨髓造血受白血病细胞抑制致正常红细胞生成减少。2.感染表现:中性粒细胞减少使机体易感染,出现发热,可伴呼吸道、口腔等部位感染。3.出血表现:血小板减少引发皮肤瘀点、瘀斑,还可能有鼻出血、牙龈出血,严重时可致颅内出血。4.浸润表现:可出现肝脾淋巴结肿大,白血病细胞浸润其他组织器官所致。四、诊断手段:血常规检查可见白细胞计数异常,有贫血、血小板减少等;骨髓穿刺是确诊关键,骨髓涂片能发现大量原始及幼稚细胞;染色体检查、基因检测等可明确分型及预后。五、治疗情况:急性白血病主要靠化疗诱导缓解,缓解后需巩固强化治疗,部分合适患者可进行造血干细胞移植。慢性白血病如慢性髓细胞白血病可采用靶向治疗,像伊马替尼等药物有较好疗效。特殊人群方面,儿童患白血病时,化疗要考虑其生长发育特点,选择合适方案,加强支持治疗保证营养;女性患者治疗需关注对生殖系统影响;有基础病史者治疗时要综合评估基础病对治疗的影响,治疗中密切监测各项指标。
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