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请问啥叫散光

2025年12月12日 14:40:51
病情描述:

请问啥叫散光

医生回答(1)
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    散光是由于角膜或晶状体几何形态异常,导致平行光线无法在视网膜上聚焦成单一焦点,表现为视物模糊、重影或变形的屈光不正问题。

    一、成因与分类:1.规则散光:因角膜/晶状体对称性形态异常,如角膜散光(角膜弧度不均,最常见)、晶状体散光(如晶状体位置偏移),多为先天性或生理性;2.不规则散光:角膜/晶状体表面不规则,如圆锥角膜(角膜中央变薄前凸)、角膜瘢痕(外伤/炎症后)、晶状体半脱位等,矫正难度大。

    二、典型症状:1.视力模糊:远、近视力均下降,度数越高越明显,青少年可能表现为“看不清黑板”“作业本字迹模糊”;2.视物重影:看直线(如窗户边框、文字边缘)时线条分叉或模糊重影,夜间灯光下更明显;3.视疲劳:眼睛持续调节代偿,出现酸胀、干涩,青少年可能因未及时发现而被误认为“用眼过度”;4.儿童代偿头位:因模糊或重影,常歪头、斜颈以“调整”视线方向,长期可能导致面部发育不对称。

    三、诊断方法:通过验光检查明确散光度数,青少年需散瞳验光(使用睫状肌麻痹剂)排除假性散光(因睫状肌痉挛导致的暂时性屈光异常);角膜地形图可精准评估角膜形态,对不规则散光或圆锥角膜早期诊断关键,能提示角膜厚度、曲率变化。

    四、治疗与特殊人群注意事项:1.光学矫正:框架眼镜(基础方案,选择球柱镜组合矫正规则散光)、硬性角膜接触镜(RGP,适合不规则散光或高度散光者,透氧性好且矫正更稳定);2.手术矫正:成年且度数稳定者可考虑角膜激光手术(如全飞秒SMILE)或ICL植入术(适用于高度散光且角膜条件允许者),术前需评估角膜厚度、曲率及眼底情况,圆锥角膜患者禁用激光手术;3.特殊人群:儿童(0-6岁)需3岁前视力筛查,确诊后规范配镜,避免弱视;青少年(6-18岁)建议每年验光,避免因散光影响学习效率;成年人若度数快速变化(年增长>50度)需排查病理性因素;老年人白内障术后残留散光,可通过人工晶状体度数优化或术后3个月配镜矫正。

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